狼瘡腎炎應(yīng)該做哪些檢查?
狼瘡腎炎應(yīng)該做哪些檢查?簡(jiǎn)述如下。
1、尿常規(guī)檢查:尿液成分變化對(duì)狼瘡性腎炎的診斷和療效觀察均有重要意義,LN患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、白細(xì)胞尿和管型尿,腎功能不全時(shí)可有尿比重下降,及尿毒癥表現(xiàn),尿素氮,肌酐均明顯升高。
2、血常規(guī)檢查:有血液系統(tǒng)受累的SLE患者,可出現(xiàn):
(1)紅細(xì)胞減少,血紅蛋白減少,同時(shí)可伴有網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。
(2)白細(xì)胞減少,可在4.0×109/L以下,用較大劑量激素治療的患者,可有白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)升高。
(3)血小板減少,常在100×109/L以下。
3、血液化學(xué)檢查:活動(dòng)性SLE的患者幾乎均有血沉增快,部分患者即使在病情緩解期血沉仍然較高,絕大多數(shù)狼瘡活動(dòng)患者有高球蛋白血癥,主要是γ-球蛋白增高,少數(shù)患者有冷球蛋白血癥和補(bǔ)體水平(C3,C4,CH50,尤其是C3)下降;可有循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)增加,血中多種細(xì)胞因子如IL-1,IL-2,IL-6,IL-2受體,腫瘤壞死因子增加,除非合并感染,C反應(yīng)蛋白一般不高。
4、自身抗體檢查:SLE時(shí)血中可出現(xiàn)多種自身抗體,對(duì)診斷有重要意義。
5、腎活檢和皮膚檢查:狼瘡帶試驗(yàn)(LBT),腎活檢結(jié)合免疫熒光和電鏡檢查,對(duì)SLE的確診率幾乎達(dá)100%,并可確定狼瘡性腎炎的病理類(lèi)型及判斷疾病的活動(dòng)性和慢性變程度。
專(zhuān)家建議,很多狼瘡性腎炎患者在發(fā)現(xiàn)患有該病時(shí),就會(huì)感到很迷茫,患者都會(huì)很想知道自己為什么會(huì)患有該病,該如何治療。對(duì)于患者,專(zhuān)家提醒大家,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院治療,并且生活中還要積極的注意預(yù)防。