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尿蛋白檢測結(jié)果是否準確?

2019-05-05 閱讀量:4784次
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尿蛋白作為慢性腎臟病初期最重要的指標之一,和患者的治療方式直接相關(guān),但很多患者仍然對它很“陌生”。

陌生并不是說患者不認識尿蛋白,而是不了解尿蛋白,不知道怎么查尿蛋白才算準確。

有些情況可能會影響尿蛋白的檢查結(jié)果,因此,掌握好尿蛋白檢測的一些注意事項對每一個將要進行尿液檢查的人來說,都甚為重要。

那么尿蛋白檢測是否準確,應(yīng)該注意什么?

01.是否留取晨尿?

任何時候的尿都可以留取標本來做尿常規(guī)檢查,但是一般留取晨尿檢測最為適宜。

晨尿是指早晨起床時第1次小便,相對較濃,尿量也比較多,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液多,如果有問題,比較容易發(fā)現(xiàn),也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。

對于腎臟病患者為了讓每次做的尿常規(guī)具有可比性,必須留取晨尿;對于病情比較輕的腎病患者或者做體檢者,更要留取晨尿,更容易發(fā)現(xiàn)異常。

留尿的前一天晚上八點鐘以后,不要大量再飲水。

因為尿常規(guī)檢查是定性檢查法,飲水多了尿量就多,尿中的成分就被大大稀釋了,導(dǎo)致檢查結(jié)果陰性,在尿液比重過低的情況下,尿液中的紅細胞會被破壞,導(dǎo)致鏡檢時無法發(fā)現(xiàn)紅細胞。

02.是否在月經(jīng)期?

女性做尿常規(guī)檢查,首先要清潔外陰,然后留中段尿,以防白帶混入尿液中。白帶內(nèi)含有蛋白質(zhì)、白細胞,甚至有些還有紅細胞,混入白帶會嚴重影響尿常規(guī)的檢查結(jié)果。

女性月經(jīng)期及其前后3-5天一般不宜留取尿液送檢,以免經(jīng)血混入小便,造成血尿的假象。一般要等月經(jīng)結(jié)束一周后再進行尿常規(guī)檢查。

03.是否留取中段尿?

留取中段尿的方法是在留小便時,先排掉前一段小便,留取中間的一段,最后一段小便也不排入。這是由于前段尿是和尿道口連接的,正常情況下,有細菌定居繁殖。

除了留尿做細菌培養(yǎng)需要留中段尿以外,檢查尿常規(guī)和尿微量蛋白時,最好也留取中段尿送檢,以減少尿路分泌物或者白帶混入尿液的可能性。

04.是否在特殊情況下留尿?

對尿液常規(guī)檢驗結(jié)果的解釋,應(yīng)該結(jié)合留尿標本之前和當時的身體狀況來進行判斷,這一點至關(guān)重要。

發(fā)熱、劇烈運動、服用某些藥物、感染等,都可以引起尿液一過性異?;蛟心蛞寒惓<又?,所以普通體檢者,應(yīng)避免在上述情況下去化驗?zāi)蛞撼R?guī)。

還有一點需要注意:留取尿常規(guī)前一天應(yīng)當避免同房!

05.是否及時送檢?

尿液檢測最好采用新鮮尿液,越是新鮮的尿液,檢測結(jié)果也就越準確。

如果不是新鮮尿液,一般冬天1h內(nèi)送檢是可以的;但是夏天天氣熱,最好到醫(yī)院后留取立即送檢。如果晨起床后來不及來醫(yī)院留取晨尿,可以在家把留取的尿標本放入冰箱保鮮層,1h內(nèi)送檢。

06.是否使用了抗生素?

如果在留尿液化驗前不久(一般是一周以內(nèi))使用過抗生素,那么抗生素或其代謝產(chǎn)物會從尿液排泄,抑制其中的細菌生長,從而可能會導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果呈假陰性。

因此,對于留尿做中段尿培養(yǎng)的患者,應(yīng)在停用抗生素一周后再進行。如果因病情需要,在服用抗生素期間留尿進行了中段尿培養(yǎng),應(yīng)告知醫(yī)生近期服用過何種抗生素。

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