有人說(shuō)：以尿?yàn)殓R，以觀腎臟。但凡懷疑腎臟有問(wèn)題，都會(huì)乖乖去做個(gè)尿常規(guī)檢查。可是報(bào)告單上的“+”代表什么?出現(xiàn)“+”，可大夫說(shuō)沒(méi)事又是什么原理?蛋白尿有“+”不一定就是得腎病了

這是普遍存在的一個(gè)誤解。應(yīng)當(dāng)說(shuō)尿中發(fā)現(xiàn)蛋白多數(shù)情況下，要考慮的是泌尿系統(tǒng)的病變，最常見(jiàn)的是腎小球腎炎。但有時(shí)也可能是正常的功能性、體位性的蛋白尿。比如男生打完籃球比賽后，這種劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，此時(shí)的蛋白尿就是功能性的，屬于正常情況。

尿常規(guī)中的尿蛋白加號(hào)只是一個(gè)大概的濃度，并不能非常準(zhǔn)確的描述蛋白流失的嚴(yán)重程度。也就是說(shuō)，并不能肯定蛋白加號(hào)越多，蛋白流失就越多。

24小時(shí)尿蛋白定量的正常范圍

想要初步了解腎臟病損的嚴(yán)重程度，24小時(shí)尿蛋白定量的測(cè)定是最常用、最簡(jiǎn)單的一個(gè)檢查。

24小時(shí)尿蛋白定量的正常范圍是小于150mg/24小時(shí)。尿蛋白定量要精確留取24小時(shí)內(nèi)的尿液總量，混勻后取尿樣送檢。

24小時(shí)尿蛋白定量要保證留取尿液的準(zhǔn)確性和完整性，一般第一天早晨7點(diǎn)排的第一次尿液不要，以后的每一次都要收集起來(lái)，直到第二天早晨7點(diǎn)的最后一次。

如果說(shuō)上面兩項(xiàng)檢查是腎病基礎(chǔ)檢查的話，腎穿刺檢查是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)、能精準(zhǔn)明確腎病病種的檢查。隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，腎穿刺檢查已經(jīng)成為腎病診斷分型、指導(dǎo)治療以及判斷預(yù)后的重要手段。

通過(guò)腎穿刺檢查不僅可以使超過(guò)1/3腎病患者的臨床診斷得到修正或明確、更為準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)預(yù)后，更重要的是可使將近1/3腎病患者的臨床治療方案得到修正。