腎友突然停藥有什么后果?
所以，腎友們一旦開始服用藥物之后，就想著自己什么時候可以停藥呢?但很多人也怕停藥后病情復(fù)發(fā)，也就不敢停了，成天就是為了停藥還是不停而糾結(jié)。
關(guān)于減少藥物或者說停止服用藥物這個事兒，可真不是說說這么簡單。
由于腎病患者多數(shù)需要長期使用藥物，因而總有部分腎病患者有突然停藥物的想法，或許還在糾結(jié)之中。如若咱們腎友突然停藥了，之后咱們的身體可能“支撐”不了多久，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致死亡。
所以腎友不可盲目停藥，如遇如下這幾種情況，停藥千萬要當(dāng)心!
1.正在服用激素的腎友
長期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者，若突然停藥，可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn)，如全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退、惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。甚至出現(xiàn)腎上腺威象，見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嚴(yán)重脫水，血壓降低、精神失常、高熱、低血糖、低血鈉。如搶救不及時，可發(fā)展為休克，甚至死亡。
停用激素后垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)素(ACTH)的功能需經(jīng)3～5個月才恢復(fù);腎上腺皮質(zhì)對ACTH起反應(yīng)機能的恢復(fù)約需6～9個月或更久。
所以激素應(yīng)緩慢停藥，必要時應(yīng)檢測體內(nèi)的皮質(zhì)醇濃度或做促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗，若腎上腺皮質(zhì)功能良好，才能進(jìn)一步緩慢撤減激素。
2.合并高血壓且一直在服用降壓藥的腎病患者
腎病常常合并血壓升高，而高血壓也可以導(dǎo)致腎臟損害。高血壓與腎病就是一對孿生兄弟，他們之間相互影響，互為因果，形成惡性循環(huán)。因此，腎病患者控制血壓達(dá)標(biāo)是保證療效的前提。
如若腎病患者突然停服降壓藥，可導(dǎo)致患者的血壓逐漸上升，嚴(yán)重者可引起心腦血管并發(fā)癥，如心衰或中風(fēng)等。
對腎病的影響：一方面驟然出現(xiàn)的惡性高血壓可導(dǎo)致急性腎衰竭，如不及時治療，死亡率極高;另一方面長期高血壓可引起或加重尿蛋白，數(shù)年或十?dāng)?shù)年后進(jìn)展為慢性腎功能不全，直至尿毒癥。
3.長期服用沙坦或普利類藥物的腎友
沙坦類及普利類藥物，是目前臨床上用于控制高血壓的主流藥物和首選藥物，對于原發(fā)性高血壓合并慢性腎病，高血壓合并糖尿病、高血壓伴有微量蛋白尿，以及急性心肌梗死伴有高血壓的人群，沙坦類藥物都是要選藥物之一。腎科醫(yī)生常常給慢性腎臟病患者加用這種藥物，因為它們有降血壓之外的降蛋白并保護(hù)腎臟作用，而且服用時間越久療效越顯著。
如若原來血壓不太高的患者突然停服這類藥物，短期內(nèi)看不出對身體有明顯影響。然而，如若長期不能恢復(fù)該類藥物的使用，則可出現(xiàn)尿蛋白升高及影響降壓藥物的療效，最終必然會加快慢性腎臟病的進(jìn)展速度。或許，本來規(guī)范服用沙坦或普利類藥物的患者可以長時間(十?dāng)?shù)年或數(shù)十年)保持病情穩(wěn)定，停藥此類藥物后或許僅數(shù)年或十?dāng)?shù)年即可進(jìn)展為尿毒癥。
4.腎病伴有高尿酸血癥或痛風(fēng)患者
無論是原發(fā)性高尿酸血癥的尿酸增高，還是慢性腎衰竭繼發(fā)性血尿酸增高，輕度升高者可無需服用藥物，僅通過飲食調(diào)理即可;中重度升高者必須通過降尿酸藥物治療并配合飲食控制，才能達(dá)到理想的治療效果。
如若突然停服降尿酸藥物(如苯溴馬隆及非布司他等)，則原本已經(jīng)恢復(fù)正常的血尿酸水平再次逐漸升高：一方面可引起痛風(fēng)發(fā)作或發(fā)作頻繁;另一方面長期高尿酸血癥將促進(jìn)慢性腎臟病的進(jìn)一步發(fā)展。最終結(jié)果就是：痛風(fēng)發(fā)作時的劇烈疼痛、關(guān)節(jié)的畸形改變及慢性腎功能不全或尿毒癥等。
5.伴有貧血的腎病患者
慢性腎臟病常伴有貧血，尤其是慢性腎功能不全或尿毒癥患者。貧血的原因有很多，有的是因為促紅細(xì)胞生成素缺乏，有的是鐵缺乏，有的是葉酸缺乏、有的是維生素B12缺乏，而更多的則是多種因素共同作用的結(jié)果。
對于不同原因?qū)е碌呢氀獞?yīng)給予相應(yīng)的補血治療，特別是腎性貧血，必須長期注射促紅細(xì)胞生成素，如若突然停用促紅細(xì)胞生成素或其它補血藥，則必然再次出現(xiàn)貧血。停藥時間短僅輕度貧血者，可出現(xiàn)頭昏易疲勞等不適;停藥時間長貧血嚴(yán)重者，可出現(xiàn)明顯氣喘四肢無力，甚至可引起貧血性心臟病，并加速腎衰竭的進(jìn)展，后果同樣嚴(yán)重。
6.服用中藥或中成藥治療的腎病患者
在腎病的治療與康復(fù)中，西藥具有無法替代的優(yōu)勢，而中藥與中成藥亦有非常重要的治療效果。因此，要想取得非常好的療效，中西醫(yī)結(jié)合治療不可少。然而，如若突然停服中藥或中成藥，絕大多數(shù)情況下不會馬上影響治療效果，或僅部分影響療效，或僅影響患者的癥狀與自我感覺。而少部分情況是，如若長期停服中藥或中成藥，則可能明顯影響腎病的治療效果，特別是含有“大黃”成分的藥物，如腎衰康膠囊、尿毒清顆?；蚰I衰寧片等，短期停服一般無影響，但不能長期停服這類藥物，否則腎衰竭更不易控制并導(dǎo)致病情加快發(fā)展。
7.某些"特殊藥物"
為了治療腎病的合并癥與并發(fā)癥，腎病患者可能還會被加用某些“特殊藥物”，如為了防止血栓栓塞并發(fā)癥，常常加用華法林或腸溶阿司匹林等。因病情需要正在服用這類藥物的腎友，千萬不能突然停藥，否則可導(dǎo)致病情突然加重，甚至可在短期內(nèi)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
由于腎病有兩大特點，一是易復(fù)發(fā)，另一是病情易進(jìn)展嚴(yán)重。因此，藥物治療與定期檢查非常重要與必要，而藥物減量與劑量調(diào)整及是否停藥，千萬不可以隨心所欲或自作主張，需在正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
