查晨尿就一定好嗎?方法不對照樣不可靠!
常常有腎友詢問:“我夜間3點解一次小便,凌晨5點解一次小便,早晨7點又解一次,哪一次是‘晨尿’呢?”。還有:“我早上6點就想解小便了,但是醫(yī)院8點才開門,實在憋不住啊?!?/p>
對,是的,今天我們就來談一下這個問題。
為什么要查晨尿?
很多尿液檢查項目收集晨尿可增加陽性檢出率,并且能較為真實地反映出機體的狀況。這是因為,正常人尿中生物、化學成分除因年齡、性別等不同而有明顯差別外,還可因飲食下飲水量、運動、情緒以及藥物等因素的影響而使尿液的成分和含量發(fā)生變化。
如正常人飯后尿糖檢查可呈陽性反應,劇烈運動,精神過度刺激可引起蛋白尿,而休息或刺激消失后尿液中蛋白即可恢復正常。
當人們晚上進餐后,食物經十幾個小時的消化、吸收、利用后清晨機體處于空腹階段,血液、尿液基礎狀態(tài)平穩(wěn),因食物干擾的因素小,所以收集晨尿做化驗檢查比較好。
服藥的情況也是如此,晚上服藥后,藥物經過十幾個小時的吸收分解代謝后,晨尿藥物的干擾因素也很小,所以尿液檢查結果較為真實可靠。
但是,晨尿就一定好嗎?方法不對照樣不可靠!
這樣留取晨尿檢查結果準確嗎?
晨尿的劣勢,留取過程確實很麻煩。住院患者尚好,門診患者往往尿液標本在體外存放時間太久,存放條件太差,同樣可能影響結果。
同時,尿液在體內停留太久,有人認為也會造成一些細胞成分破壞。
檢查尿常規(guī)到底如何留取晨尿?
最好的辦法是留取“二次晨尿”,對,你沒有聽錯,是“二次晨尿”。我們將清晨第一次小便稱為“過夜尿”,而將解掉“過夜尿”2-3小時后留取的尿液稱為“晨尿”。也有人稱之為“二次晨尿”。
為什么不要"過夜尿",而要選擇"二次晨尿"?
這是因為,最常見的尿常規(guī)檢測,“二次晨尿”它也能反映尿液的諸多狀態(tài),是最基本的檢查。尿常規(guī)檢查本身并不是一個非常精確的檢查,很多時候是用于“定性”的。比如,查尿蛋白幾個加號等等。
留取的尿液標本應盡早送檢。
冬天天氣比較冷,1h內送檢是可以的;但是夏天天氣熱,最好到醫(yī)院后留取立即送檢。如果晨起床后來不及來醫(yī)院留取晨尿,可以在家把留取的尿標本放入冰箱保鮮層,1h內送檢。
留置過長時間的尿,尿中的有形成分,如紅、白細胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細胞相差時,新鮮的尿標本才符合要求的。
留取中段尿
以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結果。留取中段尿的方法是在留小便時,先排掉前一段小便,留取中間的一段,最后一段小便也不排入。
留取的尿量一般大于15ml。
女性月經期及其前后3-5天一般不宜留取尿液送檢,以免經血混入小便,造成血尿的假象。
另外還需注意留取尿常規(guī)前一天應當避免同房、劇烈運動等;前一天晚上8點后避免大量進食、飲水。
![](https://jdymsbyy.oss-cn-beijing.aliyuncs.com/no_pic.jpg?x-oss-process=image/resize,w_139,h_70,m_fill)
![](https://jdymsbyy.oss-cn-beijing.aliyuncs.com/no_pic.jpg?x-oss-process=image/resize,w_139,h_70,m_fill)