有讀者留言說這幾天尿里一直有泡沫，擔心腎臟出了問題，想去醫(yī)院檢查，問去醫(yī)院檢查尿液是不是只看尿蛋白就可以了！

可以！但是不全面！

關于尿蛋白的檢查至少有5種項目！

知曉率100%的尿蛋白

尿蛋白是尿常規(guī)中的定性檢查，只需測定一次尿的結果。但由于易受尿液濃縮及稀釋程度的影響，以及檢測尿段的影響，常常不能準確反映蛋白尿的程度。

當化驗單上顯示“-”時，表示尿常規(guī)呈陰性，不存在尿蛋白；顯示“±”時，表示弱陽性，再往后濃度變高就用+~4+表示，加號越多，表示尿蛋白濃度就越高。雖然此時可以判斷出現(xiàn)了尿蛋白，但是不能確定蛋白質(zhì)的流失程度，需要測定24小時尿蛋白測定。

必須檢測的24小時尿蛋白定量

24小時尿蛋白定量是尿蛋白總評定的金標準，該項檢查不易受到喝水量和尿量的影響，需要注意的是會受飲食影響。因此測定當天保持正常飲食，不要刻意控制，以免產(chǎn)生誤診。

還需要注意的是偶然一次發(fā)生24小時尿蛋白定量超標，是不能確診為腎病的。經(jīng)過多次檢查，存在三次及以上的24小時尿蛋白定量指標均高于正常參考范圍，才可以判斷患者確實發(fā)生了腎臟病變。

高危人群必檢項目：尿微量白蛋白

尿微量白蛋白檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標，主要用于腎病早期階段的病情診斷。

由于該項檢查的敏感性，可以作為高血壓、糖尿病、紅斑狼瘡、紫癜這類腎臟病高危人群早期腎臟方面的檢查，更有利于及早發(fā)現(xiàn)腎病苗頭。

被患者忽視的指標：尿蛋白肌酐比

患者們在進行檢查時，也可以觀察下該指標，這個指標可以一定程度上監(jiān)測尿蛋白排泄情況。需要注意的是這里說的肌酐是尿肌酐，不是血液中肌酐含量。相對于24h尿蛋白定量來說，它的優(yōu)勢在于可以減少腎友們因為活動等原因?qū)е碌臏y量異常，一般測定晨尿較好。

可以知來源的檢查：尿蛋白電泳

這項檢查可以區(qū)分尿蛋白來源，來測定估計腎臟病變的位置及腎臟病變程度。

中分子以上的蛋白尿，多見于腎小球病變；中分子以下的蛋白尿，常見于腎小管病變；混合性蛋白尿則多見于腎小球與腎小管同時有病變。腎功能方面，如僅有中分子量尿蛋白，病變較輕。如低中高分子量尿蛋白均有，說明病變較重。