對于腎友們來說，血肌酐值很高了，或是慢性腎臟病已經進展到4期（腎衰竭期）到來的時候，該不該透析、何時透析成為了腎友們不得不面對的問題。

經常有患者留言問：

從我目前的肌酐值判斷，我需要透析嗎？

開始透析后，以后必須一直透析嗎？

然后問患者的腎小球濾過率多少？

能不能停止透析，要看腎衰竭是急性的還是慢性的。如果是因為藥物性損害、嚴重感染、脫水等原因，導致肌酐在一星期內升高了50%以上，則屬于急性。這時透析只是一種暫時的治療手段，待幾周后解除急性因素并控制住并發(fā)癥，透析即可停止。

如果腎衰竭呈漸進性進展，慢慢地進入了尿毒癥期，那么就需要透析來維持生命。

慢性腎衰竭（包括終末期尿毒癥），需要透析的標準是什么？

不是肌酐達到707就必須透析，還需要綜合以下因素考慮：

1.腎小球濾過率在5—10之間，同時有控制不住的心衰、高血鉀、酸中毒并發(fā)癥；

2.腎小球濾過率降到5以下。

如果患者出現(xiàn)了其中一種情況，意味著腎臟功能嚴重喪失，且生命安全受到威脅，必須透析。

令人無奈的是，很多患者不知道什么是腎小球濾過率，只知道自己肌酐高了。由于肌酐值的波動較大，依照肌酐做決策常常會出現(xiàn)誤判。因此，腎友們在治療以及復查時，不要只關注肌酐值或是尿蛋白，腎小球濾過率的值不容忽視。