一、尿糖的正常值是多少？

正常人尿糖甚少，一般方法測不出來，所以正常人尿糖應(yīng)該陰性，或者說尿中應(yīng)該沒有糖。臨床上出現(xiàn)在尿液中的糖類，主要是葡萄糖尿，偶見乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。正常人尿液中可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)排出<2.8mmol/24h，用定性方法檢查為陰性。健康人在飯后血糖也不會超過8.9毫摩爾/升（160毫克/分升）。糖定性試驗呈陽性的尿液稱為糖尿，尿糖形成的原因為當(dāng)血中葡萄糖濃度>8.8mmol/L時，腎小球濾過的葡萄糖量超過腎小管重吸收能力（腎糖閾）即可出現(xiàn)糖尿。另外，專家指出，血糖的高低決定著尿糖的有無：血糖在180～200mg/dl，尿糖應(yīng)為±；血糖在200～250mg/dl，尿糖應(yīng)為+；血糖在250～300mg/dl，尿糖應(yīng)為++；血糖在300～350mg/dl，尿糖應(yīng)為+++；血糖高于350mg/dl，尿糖應(yīng)為++++。輕癥糖尿病人空腹也不會出現(xiàn)尿糖，故必須檢查飯后2小時尿糖，因此時尿糖濃度最高，尿糖陽性率也高，所以，具有較高的診斷價值，尤其對早期無任何癥狀的病人意義更大。但是腎臟病病人或者老年人因腎小球濾過率低，腎糖圃可增高，所以有些老年輕型糖尿病人，當(dāng)血糖超過13.9毫摩爾/升（250毫克/分升）時，尿糖還一直是陰性。

二、尿中出現(xiàn)葡萄糖的5個因素：

1、食后糖尿：少數(shù)正常人在攝食大量碳水化合物后，由于小腸吸收糖過快，血糖濃度升高超過腎糖閾而發(fā)生糖尿，即所謂滋養(yǎng)性糖尿。

2、腎性糖尿：腎炎、腎病等腎臟疾病，由于腎小管再吸收糖的能力減低，腎糖閾降低，血糖正常者也可能出現(xiàn)尿糖陽性。少數(shù)妊娠婦女也可因暫時性腎糖閾降低而出現(xiàn)糖尿。

3、神經(jīng)性糖尿：見于腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等。這些疾病有時血糖會暫時性升高，伴有糖尿，隨著病情的緩解血糖恢復(fù)正常，尿糖隨之轉(zhuǎn)為陰性。

4、非葡萄糖尿：如乳糖尿，見于哺乳期婦女、孕婦及幼嬰兒；果糖及戊糖尿，偶見于進(jìn)食大量水果后，是非常罕見的先天性疾患。

5、尿糖假陽性：服用大量維生素C、先鋒霉素、雷米封、阿司匹林等藥物后，可使尿糖呈假陽性反應(yīng)。

三、幾種常見尿糖癥狀的區(qū)別：

1、妊娠期糖尿孕婦往往由于細(xì)胞外液容量增加而抑制腎臟近曲小管重吸收葡萄糖的功能，致使腎糖閾下降而出現(xiàn)糖尿。懷孕后期或哺乳期，乳腺產(chǎn)生過多乳糖且隨尿排出，產(chǎn)生乳糖尿，應(yīng)與葡萄糖鑒別。

2、腎性糖尿腎性糖尿是指血糖濃度正常而出現(xiàn)糖尿，患者空腹血糖及糖耐量均正常，但因各種原因（如家族性腎性糖尿及各種腎小管性酸中毒等）引起腎臟近曲小管損害，致使腎小管重吸收葡萄糖的功能減退而呈現(xiàn)糖尿，常伴有氨基酸、碳酸氫鹽及尿酸等重吸收障礙。但也有一部分腎性糖尿患者可轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲奶悄虿　?/span>

3、假性糖尿通常檢測尿糖的硫酸銅試驗是利用糖的還原性來顯色。硫酸銅還原為一氧化銅時有黃、橘黃或磚紅色沉淀。但尿中不少物質(zhì)具有還原性，如尿酸、葡萄糖醛酸等，或隨尿排泄的藥物如異煙肼、青霉素、強(qiáng)心甙、噻嗪類利尿劑等，當(dāng)這些物質(zhì)在尿中濃度升高時，常可使尿糖定性試驗出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，稱為假性糖尿。

4、其他糖尿在胃切除或甲狀腺功能亢進(jìn)癥中糖在腸內(nèi)吸收加速，食后血糖迅速升高又很快降低，可呈現(xiàn)暫時性糖尿及低血糖癥狀；肝功能不全時，果糖和半乳糖利用失常，血中濃度過高，有時會出現(xiàn)果糖尿或半乳糖尿。另外，進(jìn)食過多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖，或體內(nèi)代謝失常時可出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿。