正常人的腎小球?yàn)V液中含有一定的葡萄糖,但絕大部分被腎小管重吸收回到血液中,所以雖然尿液中還有極微量的葡萄糖的,但是尿糖定性檢測(cè)結(jié)果是陰性的。如果血糖數(shù)值超過(guò)了腎臟重吸收葡萄糖的能力,尿中才會(huì)檢測(cè)到尿糖,這個(gè)數(shù)值就是腎糖閾。
正常人的腎糖閾是8.9~10毫摩/升,也就是血糖不超過(guò)8.9~10毫摩/升。但是妊娠或其它一些疾病會(huì)導(dǎo)致腎糖閾下降,這時(shí)雖然血糖時(shí)正?;蛐∮?.9~10毫摩/升,但是尿中卻能檢測(cè)到尿糖了。所以尿糖檢測(cè)是陽(yáng)性不一定都是由于糖尿病引起的,那么哪些情況會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性呢?
1、妊娠期糖尿孕婦的身體和普通人是不同的,為了給胎兒提供生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng),以及為分娩做準(zhǔn)備,會(huì)有很多微妙的變化。孕婦往往由于細(xì)胞外液容量增加,因而抑制了腎臟重吸收葡萄糖的功能,使腎糖閾下降而出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。在妊娠后期或哺乳期,由于乳腺產(chǎn)生過(guò)多乳糖而隨尿排出產(chǎn)生乳糖尿。
2、滋養(yǎng)性糖尿這是由于從飲食中攝取大量糖類,導(dǎo)致小腸吸收糖過(guò)快而超負(fù)荷,出現(xiàn)的暫時(shí)性糖尿。
3、腎性糖尿及假性糖尿這是由于腎臟的原因?qū)е履I臟重吸收葡萄糖功能減低而出現(xiàn)糖尿,常見于染色體異常引起的原發(fā)性腎性糖尿,慢性間質(zhì)性腎炎等,與糖尿病是不同的。
4、其他一些疾病如胃切除手術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致小腸吸收糖過(guò)快而出現(xiàn)暫時(shí)性糖尿;肝功能不全時(shí),血中果糖和半乳糖升高出現(xiàn)果糖尿或半乳糖尿。
5、尿量的影響尿量少而尿糖濃度會(huì)相對(duì)升高,也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性,如尿量多而尿糖濃度相對(duì)低時(shí)有可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性。
由此可見,出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性也未必都是糖尿病。要根據(jù)患者的全身癥狀和其他一些檢查結(jié)果來(lái)綜合分析,診斷病情。