腎病綜合征低蛋白飲食的誤區(qū)
腎病綜合癥對于蛋白質(zhì)要謹(jǐn)慎食用,這個是腎病綜合征患者及家屬都必須要考慮的問題,腎病綜合癥這種腎病是比較常見的,可以體現(xiàn)于多種腎臟疾病中,表現(xiàn)多種多樣,而腎病綜合癥患者是有幾種食物需要嚴(yán)格控制的,蛋白質(zhì)就是其中的一項。
正常人通常每天攝入1.2g/KG體重左右蛋白質(zhì),如果有腎臟功能損害時,就要限制和減低每天蛋白質(zhì)的攝入量,這樣的飲食就叫“低蛋白飲食”。如對慢性腎臟病患者每天蛋白質(zhì)的攝入,我們要控制到0.6-0.8g/KG體重,有的甚至是必須控制在0.4-0.6g/KG體重。
限制低蛋白飲食是治療慢性腎臟病(CKD)、特別是慢性腎衰竭的一個重要環(huán)節(jié)。其作用主要有:減輕氮質(zhì)血癥,改善代謝酸中毒;增加胰島素的敏感性;改善蛋白質(zhì)代謝,提高血清白蛋白水平;減少蛋白尿排泄,延緩CKD進(jìn)展。
但是腎友們對低蛋白飲食的理解真的正確嗎?
低蛋白飲食是少吃肉嗎?
“米飯應(yīng)少吃?!薄叭饪梢猿裕荒艹蕴?。”“豆制品不能吃。”醫(yī)生經(jīng)常以這種方式告訴患者。只是覺得這下什么都要少吃,人生從此變得悲催了。
事實上,術(shù)語“低蛋白飲食”是不完整的,因為前面還漏了兩個字「優(yōu)質(zhì)」
不要小看這兩個字,這決定了選擇食物的策略:
在蛋白質(zhì)總量控制前提下下,一半的蛋白質(zhì)需要來自動物食品,即瘦肉、家禽、魚類、蝦和奶制品。
食物蛋白質(zhì)中的氨基酸越接近人體,必需氨基酸的總吸收率越高。排名最高的是雞蛋,牛奶和魚類。因此,在完全控制的前提下,食物中蛋白質(zhì)的質(zhì)量很高。
所以,正確的表述應(yīng)為優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
哪些人需要低蛋白飲食?
低蛋白飲食的需要取決于腎臟功能.
一旦腎功能達(dá)到慢性腎功能不全1期,就需要低蛋白飲食。
如何判斷腎功能不全?最簡單的辦法是看看血檢中的肌酐是否超標(biāo)。一旦超過標(biāo)準(zhǔn),我們需要去腎臟科找醫(yī)生,然后通過腎小球濾過率來確定最終的腎功能。
值得提醒的是,患者通常說尿中有泡沫,尿蛋白尿,并不能直接反映腎功能。