腎病綜合征尿蛋白只能靠激素來治療嗎?
常言道,“病來如山倒,病去如抽絲”,指是急癥,來去匆匆??扇绻坏┡c慢病打上交道,恐怕這輩子都要與之抗衡。
有這樣一種病,“老少咸宜”,病因未名,無法根治,其激素治療的方式所帶來的副作用,時常令人痛苦不堪——女孩子腿上長紫紋,小孩子變成小胖墩兒,老年人骨質(zhì)疏松,甚至誘發(fā)精神疾病或致殘。但若消極看待,將會最終導致臟器衰竭甚至殞命。
腎病綜合征,他們是這樣的。
腎病為什么會表現(xiàn)為腎病綜合征?“三高一低”是如何產(chǎn)生的?
關鍵在于尿蛋白。
我們知道,正常情況下,24小時尿蛋白定量應該是低于0.15克,如果超出這個標準,就會被檢驗出尿蛋白。
臨床上,將大于3.5克/24小時的尿蛋白成為“腎性尿蛋白”,這是腎綜的判斷標準之一。
也就是說,腎綜“三高一低”的罪魁禍首,其實就是大量尿蛋白。
腎綜的治療重點
一般腎病綜合征病人常用的治療方法是接受西醫(yī)激素的治療,激素對身體的副作用一直困擾著我們。
使用激素治療腎綜,主要是通過其抑制炎癥反應、抑制免疫反應等作用達到消除尿蛋白的目的。此外,尚可抑制慢性炎癥中的增生反應,減輕組織修復所致的纖維化。
但是激素對腎病綜合征的療效反應在很大程度上取決于其病理類型,用藥原則以增強療效和最大限度地減少不良反應為宜。對于是否應用激素治療、療程長短以及是否使用細胞毒藥物等應結(jié)合患者的腎小球病病理類型、年齡、腎功能和有否相對禁忌證等情況而有所區(qū)別。
腎綜治療的另一個重點
除了激素之外,腎病綜合征的治療還包括血漿蛋白的補充。
雖然直接輸入人工蛋白見效很快,但失效更快,并不能解決問題。
因此在臨床上,除了用激素阻止蛋白質(zhì)繼續(xù)漏出之外,還需要通過飲食來補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
補充的劑量是每公斤體重0.6-1克。
當然,實際執(zhí)行過程中不可能這么精確,所以醫(yī)生們提出了一個“優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”的概念。
“優(yōu)質(zhì)蛋白”指的是最容易讓人體吸收的蛋白質(zhì),比如魚、蛋、奶等;
“低蛋白”指的是對攝入量的控制。
除此之外,腎病綜合征患者一定要保持一定量的運動——比如散步——這是為了避免深靜脈血栓的形成。