安全事故時(shí)時(shí)刻刻都在發(fā)生，它就像顆威力十足的炸彈，一時(shí)大意，這顆埋伏在我們生活中的炸彈就會爆炸，炸得家庭破碎，炸得人心悲痛。珍愛生命，讓愛延續(xù)。

近日，醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)?wèi){借過硬的專業(yè)知識、嫻熟的手術(shù)技巧，成功搶救一名高處墜落致生命垂危的年輕患者，目前患者已順利完成手術(shù)，進(jìn)入術(shù)后恢復(fù)階段。

7月4日，早上六點(diǎn)多，23歲的小馬在高空作業(yè)中不慎踩空，從三樓墜落，當(dāng)時(shí)感覺腰部，胸部等多處疼痛，雙下肢癱瘓，感覺麻痹，隨后速被120送至醫(yī)院急診。

骨科曾憲發(fā)副院長正常早上七點(diǎn)半到院，病情就是命令，在接到急診電話后第一時(shí)間趕到醫(yī)院急診室，并通知脊柱外科專家，等待傷者到來。

早上七點(diǎn)稍過，傷者送到。曾憲發(fā)副院長緊急安排病人做X光、CT等檢查。隨即安排傷者入住骨科病房。住院后立即予以甲強(qiáng)龍沖擊、化驗(yàn)、檢查、備血，手術(shù)前準(zhǔn)備有條不紊的進(jìn)行。

入院初步診斷： L3椎體爆裂骨折伴雙下肢不全癱， L3椎板雙側(cè)橫突及L2左側(cè)橫突骨折，3腰椎滑脫，S5椎體骨折，第一節(jié)尾骨骨折，左側(cè)恥骨下支骨折。

鑒于爆裂性骨折骨塊可能已經(jīng)突出到椎管壓迫局部神經(jīng)，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓或是神經(jīng)斷裂等情況。所以骨科立即開辟創(chuàng)傷救治綠色通道，同時(shí)緊急召集普外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、心胸外科、神經(jīng)外科等多學(xué)科會診。

上午九點(diǎn)左右，經(jīng)多學(xué)科會診后，骨科曾憲發(fā)副院長及脊柱外科副主任醫(yī)師王長松、副主任醫(yī)師梁偉，決定立即為病人施行了L3椎體爆裂骨折切開復(fù)位椎板減壓+椎管擴(kuò)大成形術(shù)。

手術(shù)歷時(shí)三個(gè)小時(shí)，整個(gè)手術(shù)過程在麻醉科的監(jiān)護(hù)下，患者血壓穩(wěn)定，出血量不大，復(fù)位良好，手術(shù)中曾憲發(fā)副院長在減壓時(shí)發(fā)現(xiàn)患者硬膜破裂，腦脊液外滲，馬尾神經(jīng)嵌頓在椎板間。立即仔細(xì)復(fù)原馬尾神經(jīng)，予以硬膜恢復(fù)，手術(shù)十分順利。

病人術(shù)后身體恢復(fù)良好，但是態(tài)度一直很消極，后經(jīng)醫(yī)護(hù)人員了解到，原來患者在出事前幾天一直和家人鬧矛盾，以致在工作時(shí)心不在焉，導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生，而且術(shù)后家人一直沒有過來陪同看護(hù)，一直是護(hù)士在照料日常生活起居，買飯喂水，端屎端尿，定時(shí)翻身，導(dǎo)致病人情緒異常消極。

在了解到這一情況后，脊柱外科副主任醫(yī)師王長松組長，迅速聯(lián)系患者家屬，積極開導(dǎo)說服，曉之以情，動(dòng)之以理。最終家屬同意來院配合患者康復(fù)治療，使患者的身心受到了極大鼓舞，病人幾天后順利出院。出院時(shí)右下肢肌力達(dá)到5級，左下肢肌力達(dá)到四級。

01 什么是脊髓損傷

脊髓損傷是各種暴力因素，包括直接性暴力或者間接性暴力造成的脊髓受到損害，而出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的一系列疾病。從病理上講，脊髓損傷多是因?yàn)榧怪钦酆螅刁w移位或者髓骨片突入椎管內(nèi)，使脊髓和脊神經(jīng)受壓，產(chǎn)生了不同程度的損害表現(xiàn)。

02 脊髓損傷臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為損傷平面以下的肢體運(yùn)動(dòng)肌力下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)截癱；損傷平面一下的感覺喪失，尿潴留、便秘，尿失禁、大便失禁。

曾院長介紹：急性脊髓損傷是一種對患者、家庭和社會造成巨大生理、情感和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的災(zāi)難性事件。24小時(shí)內(nèi)急性手術(shù)減壓可改善感覺、運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，損傷后的前24-36小時(shí)似乎是急性脊髓損傷后進(jìn)行減壓手術(shù)獲得神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)間窗，時(shí)間就是脊梁“time is spine”。