膝關(guān)節(jié)受傷，往往會(huì)損傷半月板，尤其是常年堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的小伙伴們。得了“半月板損傷，該不該手術(shù)，什么時(shí)候手術(shù)？”往往是很多人最常問及的問題。今天，骨科醫(yī)生就來(lái)和你說一說關(guān)于半月板受傷的那些事。

關(guān)于半月板損傷，你要知道

我們每天步行、奔跑、跳躍，膝蓋內(nèi)的大腿骨骼和小腿骨骼會(huì)發(fā)生數(shù)不清的、反復(fù)的摩擦和撞擊，如果它們之間缺少減震緩沖結(jié)構(gòu)，后果是非?？膳碌摹?/span>

半月板就是在膝關(guān)節(jié)里面，生長(zhǎng)在大腿骨和小腿骨中間的兩個(gè)“墊子”。因?yàn)樗鼜潖澋?、圓圓的外形類似月牙，得名半月板。半月板在內(nèi)側(cè)和外側(cè)各有一個(gè)，它們對(duì)膝關(guān)節(jié)平時(shí)的減震、緩沖和維持穩(wěn)定起到重要作用。

年輕人的半月板損傷主要表現(xiàn)在各類劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的急性損傷，或者不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣造成的慢性損傷，尤其在舉重、足球、籃球、格斗等疾跑急停項(xiàng)目或膝關(guān)節(jié)承重較大的運(yùn)動(dòng)員中普遍存在。對(duì)于老年人來(lái)說，排除個(gè)別急性損傷外，半月板損傷多是慢性的退行性改變，是一種老年病。

急性的半月板損傷，大部分患者會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。等急性期過去之后，膝關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，有些患者會(huì)出現(xiàn)彈響、卡住不動(dòng)的感覺。

半月板損傷要不要手術(shù)

一般來(lái)說：半月板損傷，情況不太嚴(yán)重的可以保守治療，如果情況嚴(yán)重就必須手術(shù)了。

問題來(lái)了，什么情況算嚴(yán)重，什么情況算不嚴(yán)重呢？這就涉及到半月板的損傷程度分級(jí)了：

半月板損傷等級(jí)

1級(jí)損傷：是指半月板輕微的病變，只是“墊子”里面出了一點(diǎn)點(diǎn)小問題，墊子外觀看還是完全正常的，表面都很光滑沒受損。

2級(jí)損傷：是指半月板中度的病變，損傷范圍比1級(jí)要大，但是損傷都在內(nèi)部，沒有累及到半月板表面，沒有通關(guān)節(jié)，半月板的表面依舊是光滑完整的。

3級(jí)損傷：是半月板較為嚴(yán)重的損傷，指半月板的撕裂樣損傷，已經(jīng)累及到表面，半月板表面不光滑了撕開了。

1級(jí)和2級(jí)的半月板損傷，都是選保守治療（休息、理療、服藥、關(guān)節(jié)內(nèi)注射），不用手術(shù)；而3級(jí)半月板損傷，尤其是年輕人的急性損傷，一般都需要手術(shù)，而且需要盡快手術(shù)。

需要手術(shù)的，卻沒有（及時(shí)）手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)什么問題？

你起過「倒刺」吧？是的，3級(jí)的半月板損傷，就有點(diǎn)類似手指頭上起了倒刺。

一開始倒刺只是翹起來(lái)一點(diǎn)，如果這個(gè)時(shí)候及時(shí)的把倒刺修剪掉，就完事兒了。如果不管它，隨著磨擦擠壓，倒刺很可能會(huì)越撕越大，不僅會(huì)讓損傷加重，疼痛加重，后面也需要剪掉更多的皮。

半月板也是一個(gè)道理。3級(jí)損傷，就是撕裂的裂口一直通到半月板表面了，半月板表面不平整。這個(gè)時(shí)候及時(shí)做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，把撕裂口休整下，就好了。

如果不及時(shí)手術(shù)，那么隨著我們走路跑跳，半月板會(huì)被大腿和小腿骨頭反復(fù)的擠壓磨擦。磨擦磨擦，不一定有魔鬼的步伐，但是一定會(huì)把半月板的撕裂口磨擦的更大，讓半月板的損傷更為嚴(yán)重。

很可能使得原本還可以縫合的半月板只能部分切除了，或原本只用切一點(diǎn)點(diǎn)的可現(xiàn)在必須切一大部分了。

骨科科室介紹

骨科成立于2001年，依托北京積水潭醫(yī)院的技術(shù)人才支持建立，同時(shí)獲得北京朝陽(yáng)醫(yī)院技術(shù)支持，以創(chuàng)傷骨科，脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、手顯外科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)為特色。尤其在骨科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)方面獨(dú)具特色，膝關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡，經(jīng)皮椎體成型術(shù)(PVP)，腰椎小切口間盤摘除，LISS鋼板，MIPO技術(shù)，髓內(nèi)釘技術(shù)(PFNA，INTERTEN)等常用的微創(chuàng)技術(shù)，高居京東地區(qū)先進(jìn)水平。

同時(shí)，科室是京東地區(qū)較早開展頸、胸、腰椎前后路內(nèi)固定減壓手術(shù)，人工全髖關(guān)節(jié)，人工膝關(guān)節(jié)置換，腫瘤假體置換及假體翻修等手術(shù)的科室。目前床位達(dá)55張，并擁有國(guó)內(nèi)知名的多專業(yè)綜合性醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)，其中不乏教授、博士、碩士研究生及國(guó)外留學(xué)者，目前科室高級(jí)職稱6人，中級(jí)職稱7人，初級(jí)職稱2人。