日前，我院骨科成功完成一例白血病合并頸椎病手術(shù)，減輕病人部分痛苦，病人正在積極配合治療，待病情平穩(wěn)后再進行腰椎手術(shù) 。

今年63歲的段大爺是一名慢性白血病患者，近兩年腰部疼痛，伴隨下肢麻木，刺痛，走路不穩(wěn)。一直困擾著他，他先后于北京多家醫(yī)院進行就診治療，嘗試了吃藥、針刀等多種保守治療方法，均不見效。也考慮過手術(shù)，但多家三甲醫(yī)院全都因為段大爺有白血病拒收了。

近日，段大爺慕名來到我院骨科門診就診，門診專家脊柱外科副主任醫(yī)師梁偉在反復(fù)詢問段大爺病史后，給段大爺進行了詳細的查體，發(fā)現(xiàn)段大爺雙手存在病理征，雙下肢肌張力增高，病理征陽性，考慮頸椎也存在問題，建議患者入院。

患者住院后，查了頸椎，腰椎核磁共振等檢查，顯示患者C3/4--C6/7節(jié)段椎間盤突出，脊髓神經(jīng)受壓變形，L4-5、L5--S1節(jié)段椎間盤突出，神經(jīng)受壓。脊椎組專家經(jīng)過討論，建議患者先手術(shù)解決頸椎受壓問題。待病情穩(wěn)定后，再解決腰椎問題。

患有血液系統(tǒng)惡性腫瘤，手術(shù)風險巨大。但患者及家屬一再表示愿意承擔術(shù)中和術(shù)后一切風險。面對段某通過手術(shù)解除痛苦的強烈愿望，曾憲發(fā)副院長和脊椎組各專家決定“拼一把”。

經(jīng)過一周的充分準備，患者身體調(diào)整到一個好的狀態(tài)，各項指標均達到手術(shù)標準，骨科聯(lián)合麻醉科、血液科等科室，多學科協(xié)作為段某完成了“頸椎后路切開單開門椎管擴大成形術(shù)”。手術(shù)后，段大爺?shù)木植刻弁吹玫搅撕艽缶徑猓壳罢≡鹤龇e極康復(fù)治療，以待病情平穩(wěn)后行腰椎手術(shù)。{待續(xù)}

什么是“頸椎后路切開單開門椎管擴大成形術(shù)”

后路頸椎單開門、椎管擴大成形術(shù)是治療多節(jié)段頸椎間盤突出、脊髓型頸椎病的一種常用手術(shù)方式。它是在頸后正中央做一切口，切斷一側(cè)頸椎的椎版，將頸椎椎版向后掀起，擴大頸椎椎管，使受壓的脊髓向后方漂移，解除脊髓壓迫，從而緩解走路不穩(wěn)、手腳麻木、手腳無力、頸部疼痛等癥狀。

頸椎后路單開門頸椎椎板成形術(shù)適應(yīng)癥

1.嚴重的頸椎椎管狹窄，狹窄范圍在3個節(jié)段以上，甚至全頸椎廣泛退變增生并有脊髓壓迫的患者。

2.頸椎后縱韌帶骨化癥，呈連續(xù)型、混合型或間斷型，累及范圍廣泛。

3.多節(jié)段脊髓型頸椎病，至少有3個或3個以上椎節(jié)受累。

4.某些頸椎病或頸椎創(chuàng)傷患者經(jīng)頸前路減壓并植骨融合術(shù)后，合并椎管狹窄癥、或椎管后方黃韌帶肥厚或皺褶對脊髓造成壓迫者。