小兒過敏性紫癜合并紫癜性腎炎，首先要明確診斷過敏性紫癲的基礎上是不是合并紫癜性腎炎，明確是否臨床出現(xiàn)血尿或者蛋白尿。如果出現(xiàn)血尿或者蛋白尿，要臨床進行評估，分型：1、孤立性血尿;2、孤立性蛋白尿;3、孤立性血尿加蛋白尿;4、急性腎炎;5、急進性腎炎;6、慢性腎炎型。

單純血尿，一般進行對癥治療就可以。如果出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這種情況下可能要根據腎臟病理分型，進行腎穿刺活檢，根據腎臟病理的分級進行治療。腎臟如果病理2B級，這個時候可能要用西藥。病理分級如果比較嚴重3級以上，可能還要加上其它的藥。紫癜性腎炎的治療，如果合并血尿、蛋白尿，病程一般會大于半年以上。

紫癜性腎炎多數預后比較好，治療大概半年到一年左右，多數能夠恢復。據文獻報道5%-10%的孩子會出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，多數通過積極治療，預后都能夠恢復。所以家長碰到過敏性紫癜合并紫癜性腎炎的病人心里不用太著急，只要定期隨診，一般輕微的紫癜性腎炎，即治療至少半年，等治好之后，一般隨診至少是3-5年。如果出現(xiàn)腎臟病理比較嚴重，要堅持長期服藥直至完全治愈為止，之后也可能最少隨診3-5年，看病情有沒有反復，還要看腎功能恢復情況怎么樣。同時在這個治療的過程當中還要監(jiān)測藥物的副作用，比如用藥副作用或者眼部病變，因為長期用藥會出現(xiàn)眼壓增高、白內障等，這些是藥物的副作用，肝腎功能損害。

家長們明白了嗎孩子患有紫癜性腎炎要積極做好護理，平時心情舒暢不要將不積極的情緒帶給孩子，然后遵照醫(yī)生的囑咐配合治療，許多患兒的紫癜性腎炎是能夠得到有效的控制的。