肌酐的突然升高真的能準(zhǔn)確反映急性腎損傷嗎?
一旦人體內(nèi)的肌酐偏高的話,患者肯定會(huì)出現(xiàn)很多癥狀,比如晚上的尿液會(huì)增多,身體會(huì)出現(xiàn)浮腫,患者的血壓也會(huì)明顯升高。
如果病情比較嚴(yán)重的話,還會(huì)出現(xiàn)肺水腫以及心力衰竭等等,由此可見(jiàn)危害非常大,如果一個(gè)人的肌酐短時(shí)間內(nèi)快速升高的話,可能是腎臟出現(xiàn)急性損傷。
肌酐升高,有多久?
在國(guó)際指南中,關(guān)于急性惡化,有幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)來(lái)區(qū)分,一個(gè)是48小時(shí)內(nèi),一個(gè)是7天內(nèi),一個(gè)是3個(gè)月內(nèi)。
48小時(shí)以內(nèi)血肌酐升高26.5umol/L,或者7天以內(nèi)血肌酐升高為原來(lái)的1.5倍及以上,可以稱為急性腎損傷。
打個(gè)比方,本來(lái)你的肌酐是80umol/l,如果發(fā)現(xiàn)48小時(shí)內(nèi),升高到了106.5umol/l,那么表示發(fā)生了急性腎損傷。或者本來(lái)是80umol/l,一周內(nèi),發(fā)現(xiàn)升高到了80*1.5=120umol/l,那么也表示發(fā)生急性腎損傷。這種情況,通常在住院患者比較容易發(fā)現(xiàn)。比如腎病患者,如果做造影劑檢查,我們通常會(huì)在造影劑之前查一個(gè)肌酐,造影劑后3天再?gòu)?fù)查血肌酐,以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)造影劑誘發(fā)急性腎損傷的情況。
還有一個(gè)時(shí)間點(diǎn),是3個(gè)月,如果3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)血肌酐升高為原來(lái)的1.5倍以上,那么也是急性的一種情況,但是沒(méi)有剛剛說(shuō)的48小時(shí)那么急,因此,指南定義為亞急性腎損傷,也有的叫急性腎臟病。
出現(xiàn)肌酐升高要及時(shí)治療!
肌酐發(fā)現(xiàn)早,意味著腎功能急性惡化的情況很可能可以恢復(fù)。
我們都知道,腎功能損害一旦是慢性化,再高明的醫(yī)生也沒(méi)辦法逆轉(zhuǎn)。
因此,治療肌酐明顯升高這種情況,最重要的是時(shí)間!
但是有時(shí)候自己卻并不知道自己已經(jīng)肌酐升高了,所以一旦出現(xiàn)這些現(xiàn)象,就要及時(shí)就醫(yī)了。
1、渾身無(wú)力,特別容易疲憊,精神狀況也比較差的這種情況。
2、排尿量有所減少,小便異常。
3、血壓的突然升高,并且升高之后,很難再降下來(lái)。
4、出現(xiàn)一定的蛋白尿和水腫情況,并且現(xiàn)象有所加重。
5、面色看上去不太好,有一些臉色發(fā)黃的情況,并且出現(xiàn)一定的貧血情況。