這些會升高尿蛋白的“雷區(qū)”,你踩了嗎?
醫(yī)生總是強調:尿蛋白量多,對腎臟病的預后不好,一定要重視蛋白尿!
將蛋白尿控制到正常,尿毒癥的風險就會大大降低!
可到底哪些因素會影響蛋白尿的高低?哪些不好的習慣正在升高你的尿蛋白,把你更快的推向尿毒癥呢?
尿蛋白升高,可能和這4個習慣有關:
1、胡亂吃藥
有位腎友之前病情控制得很好,有天感覺頭疼,就自作主張買了布洛芬吃,連續(xù)吃了一周多,結果尿檢發(fā)現蛋白尿“+++”!這是因為布洛芬屬于腎臟代謝類藥物,長期服用具有一定的腎毒性,對于腎友們原本就脆弱的腎臟,更是不小的負擔。所以腎友用藥要格外謹慎,最忌擅自服藥。在其他科就診時,也要向醫(yī)生說明腎病病情,以免誤服腎毒性藥物。
有一種情況腎友們是不用擔心的,醫(yī)生通常會隨著患者病情的變化,腎功能發(fā)展及濾過情況調整藥物,如果腎功能情況好轉,即使尿蛋白較高,也會減少藥物使用,減輕腎臟負擔,所以可能導致降蛋白效果不如以前明顯,甚至會有升高的情況,這就要和自己的醫(yī)生好好溝通。
2、暴飲暴食
有些自制力不太好的腎友,在過節(jié)后發(fā)現尿液泡沫增加,這就有可能是過節(jié)期間暴飲暴食的結果,大量的蛋白,高鹽的攝入,都給腎臟帶來了巨大的負擔。所以腎友們,飲食控制絕不是半年一年就可以的,而是需要變成一種生活習慣,就像呼吸一樣。不能因為過節(jié)或者是治療后病情緩解,就把飲食禁忌拋在腦后了。吃自助要吃回本來,吃火鍋能吃兩個小時,從醫(yī)院出去轉了一個圈,結果又來醫(yī)院報到的結果是我們都不想看到的。
3、過度勞累
工作強度過大、過度鍛煉運動導致腎友勞累而引起尿蛋白增加是很常見的。對于工作,經常有腎友問:這個工作我能做嗎?這里想說的是勞累是個主觀感受,當感覺累的時候就休息一下。工作最好能自由一些,可以自己控制工作時間和強度。接下來說說運動,過度運動會使血流量和腎小球濾過膜通透性增加,造成蛋白質漏出增多。但也不是說腎友不能運動,適當的運動反而對降低尿蛋白有好處,只要不感覺到勞累,合理的有氧運動,像游泳、慢跑、騎自行車、散步、太極等方式,是有益于腎病預后的。
4、經常吸煙
大家都知道吸煙有害健康,但是卻仍然有很多人抵擋不了香煙的誘惑,而且煙中的焦油、尼古丁、煙堿和一氧化碳,這些有害物質經常吸的話進入人體,損傷腎臟器官,導致腎小球逐漸下降,從而造成體內的尿蛋白數量越來越多,尤其是對于心臟不好的人,平時一定要注重不要吸煙或者少吸煙。而且吸煙年頭越長的人,要比不吸煙的人患有腎臟衰竭的風險概率要大很多。
2種情況蛋白升高,可能是尿蛋白假性升高
有些患者突然出現尿蛋白增高,通過尿常規(guī)檢查發(fā)現“+”號增多,由1+漲到了3+,但檢查24小時尿蛋白定量卻是0.3g,并不是很高。那這是不是就意味著病情加重?不一定,很可能是尿蛋白假性升高。
如果經過檢查排除了這些可能造成尿蛋白增多的因素,如感染,不良飲食和生活習慣等,尿蛋白出現升高,要考慮生理因素造成的,如服用利福平等藥物,或尿液中混入血液等異物都會導致尿蛋白呈陽性,且會顯示增加。腎友要注意排查這些因素,去除掉這些影響因素,蛋白恢復正常,對腎功能影響不大。
腎病患者在治療過程中,治療不同癥狀,會用到多種藥物,除了降蛋白藥物如激素、免疫抑制劑、來氟米特等,還會用到降壓藥如β受體阻滯劑、α受體阻滯劑,還有同時有降壓、降蛋白、護腎作用的普利類和沙坦類藥物等。
醫(yī)生通常會隨著患者病情的變化,腎功能發(fā)展及濾過情況調整藥物,如果腎功能情況好轉,即使蛋白尿較高,也會減少藥物使用,減輕腎臟負擔,所以可能導致降蛋白效果不如以前明顯,甚至會有升高的情況。
除此之外,還有一些藥物也會導致蛋白尿定量出現假性升高,如氨基水楊酸、阿司匹林等。此時腎友注意監(jiān)測蛋白、腎功能就好,不要太擔心。
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