尿常規(guī)大部分人都做錯(cuò)了,你真的會(huì)留尿嗎?
眾所周知,尿常規(guī)檢查是各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)的最普遍、最常規(guī)的項(xiàng)目之一,并且操作過程簡(jiǎn)單。正是由于尿常規(guī)檢測(cè)的普遍性,使人們對(duì)尿常規(guī)的檢測(cè)往往持不重視的態(tài)度。因此,在尿常規(guī)的檢測(cè)上往往存在檢測(cè)不準(zhǔn)確的問題。
影響尿常規(guī)檢測(cè)準(zhǔn)確性的因素有很多,其中尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)的注意事項(xiàng)起著很大的主觀性作用。
要想尿常規(guī)測(cè)得準(zhǔn),這四點(diǎn)一定要注意!
一.留取晨尿
留取尿液做尿常規(guī)檢查最好用濃縮的晨尿。晨尿是指在膀胱里已經(jīng)有6小時(shí)以上,并且是清晨起床后未進(jìn)早餐和做運(yùn)動(dòng)之前第一次排出的尿液。門診時(shí)亦可留取隨機(jī)尿標(biāo)本,但檢測(cè)結(jié)果不及晨尿準(zhǔn)確。
還有一點(diǎn)需要注意,就是留尿的前一天晚上八點(diǎn)鐘以后,不要再大量飲水。飲水多了尿量就多,尿中的成分就被大大稀釋了,易導(dǎo)致檢查結(jié)果陰性。在尿液比重過低的情況下,尿液中的紅細(xì)胞會(huì)被破壞,導(dǎo)致鏡檢時(shí)無法發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。
二.留取中段尿
中段尿是指留取小便化驗(yàn)時(shí),讓開始的小便將尿道沖洗干凈后,截取中間的尿液作樣本。除了留尿做細(xì)菌培養(yǎng)需要留中段尿以外,檢查尿常規(guī)和尿微量白蛋白時(shí),最好也留取中段尿送檢,以減少尿路分泌物或者白帶混入尿液的可能性。
三.不在特殊情況下留尿
發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、服用某些藥物、感染等,都可以引起尿液一過性異常或原有尿液異常加重,應(yīng)避免在上述情況下檢查。
如果在留尿液化驗(yàn)前不久(一般是一周以內(nèi))使用過抗生素,那么抗生素或其代謝產(chǎn)物會(huì)從尿液排泄,抑制其中的細(xì)菌生長(zhǎng),從而可能會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果呈假陰性。因此,對(duì)于留尿做中段尿培養(yǎng)的患者,應(yīng)在停用抗生素一周后再進(jìn)行。如果因病情需要,在服用抗生素期間留尿進(jìn)行了中段尿培養(yǎng),應(yīng)告知醫(yī)生近期服用過何種抗生素。
對(duì)于女性還需要注意的就是不要在月經(jīng)期留尿,因?yàn)橐坏┰陆?jīng)血混入尿液中,會(huì)對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重影響,一般要等月經(jīng)結(jié)束一周后再進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
四.及時(shí)送檢
尿液檢測(cè)最好采用新鮮尿液,越是新鮮的尿液,檢測(cè)結(jié)果也就越準(zhǔn)確。如果不是新鮮尿液,一般來說最好不要超過30分鐘,最長(zhǎng)不要超過2小時(shí),否則可能會(huì)造成尿中細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,或是尿中的化學(xué)成分因久置而變性、分解等。
我們知道影響尿常規(guī)檢測(cè)的因素有很多,包括主觀因素,也包括客觀因素。因此在實(shí)際的尿常規(guī)檢測(cè)中,我們首先要端正態(tài)度,認(rèn)識(shí)尿常規(guī)檢測(cè)的重要性,其次,還要不斷的完善和利用先進(jìn)的醫(yī)療檢測(cè)技術(shù)和手段,縮小因客觀因素造成的檢測(cè)結(jié)果誤差,從整體上提高尿常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確率。