肌酐一旦升高,就意味著離尿毒癥很近了?看看醫(yī)生如何解答!
很多患者出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時(shí),到醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐已經(jīng)超標(biāo),這意味著腎功能已經(jīng)損傷了一半,甚至已經(jīng)進(jìn)展到了腎病中后期,腎病的治療難度加大,患者也更遭罪。
一般情況下,由于腎臟強(qiáng)大的代償功能,腎功能可以自己扛就絕不聲張,因此,在腎功能受損程度輕的情況下,不會(huì)向身體發(fā)出求救信號(hào),患者本人沒有什么明顯的不適癥狀,肌酐等指標(biāo)檢查結(jié)果也正常,等到肌酐升高了,患者才往往關(guān)心起腎臟來,到那時(shí),尿毒癥也會(huì)更近。
所以,并非肌酐正常就萬事大吉,肌酐在臨界值不容易判斷腎功能是否下降的時(shí)候,患者最好結(jié)合以下3項(xiàng)檢查評(píng)估腎功能,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎損害,及時(shí)治療避免尿毒癥的到來:
1、微量白蛋白檢查
微量白蛋白是指尿中白蛋白的排出量超出了正常范圍(30mg/24h),但尚未達(dá)到臨床蛋白尿水平(300mg/24h)的階段。尿微量白蛋白的測(cè)定能夠反映早期的腎損傷(對(duì)于糖尿病腎病、高血壓腎損害更有意義),其排出量異常往往是腎病發(fā)生的早期信號(hào),如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)積極治療,能夠很大程度上阻止腎病的進(jìn)展,避免惡化至尿毒癥。
2、內(nèi)生肌酐清除率檢查
腎單位時(shí)間內(nèi),把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去,稱為內(nèi)生肌酐清除率。如果內(nèi)生肌酐清除率低于正常值(80-120ml/min),說明腎小球的濾過功能減退,尿液也會(huì)出現(xiàn)異常。
內(nèi)生肌酐清除率50~70 ml/min,為輕度腎損傷;內(nèi)生肌酐清除率31~50 ml/min,為中度腎損傷;內(nèi)生肌酐清除率30ml/min以下,則為重度腎損傷。
3、腎臟B超檢查
腎臟B超能夠顯示腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu),還能觀察腎臟及其周圍的各種病變,如腎積水、腎囊腫、腎結(jié)石等,可以較為準(zhǔn)確地確定腎臟的受損程度。