大量尿蛋白，是導(dǎo)致腎病患者的腎功能持續(xù)惡化的一個(gè)重要因素。腎病治療很重要的一項(xiàng)任務(wù)就是：幫助腎病患者降低尿蛋白，減少尿毒癥的發(fā)生。

“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行看個(gè)人”，就算醫(yī)生知道的治療方案再好，最后也還是需要患者自己落實(shí)。當(dāng)你在抱怨自己的蛋白尿怎么就降不下來的時(shí)候，看看是不是這些事你沒做對(duì)吧。

1血壓平穩(wěn)對(duì)蛋白尿的重要性

很多腎病患者總是擔(dān)心吃降壓藥會(huì)依賴，怕對(duì)身體有副作用，因此，量血壓高就吃，不高就不吃藥，這樣斷斷續(xù)續(xù)不堅(jiān)持吃，導(dǎo)致血壓時(shí)高時(shí)低、血壓波動(dòng)大，對(duì)腎臟、心血管的傷害都十分大。

充分的血壓控制蛋白尿才能更好地下降。相比起一輩子吃降壓藥的那點(diǎn)副作用，得到的益處顯然要大得多，況且，降壓藥的副作用不算多，有些副作用醫(yī)生也會(huì)監(jiān)測(cè)，降壓藥很多種，不行可以換藥。

2減肥對(duì)降低蛋白尿也是關(guān)鍵

肥胖是導(dǎo)致起腎病和心血管疾病的重要因素。肥胖是引起現(xiàn)代人發(fā)生代謝綜合征的重要根源，高血壓、高血糖、高血脂都可以間接害腎。并且，肥胖本身導(dǎo)致的腎臟超負(fù)荷工作，也會(huì)引起腎臟病。

減肥，對(duì)肥胖的腎病患者，有時(shí)能起到比藥物還好的降蛋白尿效果。除了平時(shí)合理飲食、戒煙戒酒外，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉來減肥，爭(zhēng)取把體重達(dá)標(biāo)，蛋白尿下降的效果看得見。

3吃得這么咸，蛋白尿怎么下得來?

限鹽對(duì)控制尿蛋白、血壓都有明顯的好處，但是很多腎病患者有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為吃藥就行了，對(duì)生活細(xì)節(jié)不重視，吃的鹽超出了要求，好幾倍蛋白尿怎么下得來?

在這里需要提出一點(diǎn)，限鹽≠無鹽，并不是說一點(diǎn)鹽都不能吃，而是把鹽的攝入量控制在一個(gè)比較低的水平。

怎么算控制在比較低的水平呢?通常我們要求腎病患者一天鹽的總攝入量5~6g(一啤酒瓶蓋)。

限鹽的本質(zhì)是限鈉，臨床上，判斷患者鹽攝入情況，不是看血鈉值，而是收集患者的24小時(shí)尿液，測(cè)24小時(shí)尿鈉水平，如果腎友將一天鹽的總攝入量控制在5~6g，相當(dāng)于將尿鈉保持在80~100mmol。

腎病患者日常的鹽要求是：5~6g(一啤酒瓶蓋)，平時(shí)榨菜、煙熏肉、火鍋、辣條等高鹽食物都要少吃，少放雞精、味精、醬油、耗油(這些調(diào)料都含鹽)，可以用蔥、姜、蒜、辣椒、洋蔥等新鮮食材代替含鹽調(diào)味品，改善口味。