尿酸高是不是腎功能不好呢?
尿酸是人體正常的代謝產(chǎn)物。細(xì)胞核中的核酸(DNA)經(jīng)過一系列的代謝過程,最后分解成尿酸,而絕大部分尿酸經(jīng)過腎臟排出體外。期間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,比如生成過多,或者代謝尿酸的酶功能障礙,或者腎臟的排泄障礙,都會(huì)導(dǎo)致尿酸升高。
高尿酸血癥可以導(dǎo)致腎損害甚至慢性腎衰竭。據(jù)研究,如果血尿酸>392μmol/L,發(fā)生慢性腎衰的風(fēng)險(xiǎn)男性增加94%,女性增加42%。而且血尿酸每升高60μmol/L,發(fā)生急性腎衰的風(fēng)險(xiǎn)增加74%。所以,即使沒有癥狀的高尿酸血癥,也不能輕視。
尿酸生成過多,或者排出減少,都會(huì)引起血尿酸升高
生成過多
外源性原因:就是人們常說的大量食入富含嘌呤的食物;
內(nèi)源性原因:凡導(dǎo)致人體細(xì)胞大量破壞的疾病,比如白血病、骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、肌溶解、劇烈運(yùn)動(dòng)、肥胖、腫瘤的放、化療等,都會(huì)引起尿酸升高。
此外,代謝尿酸的酶出現(xiàn)問題,高尿酸往往更嚴(yán)重,這種情況稱原發(fā)性高尿酸血癥。痛風(fēng)性腎病大多由原發(fā)性高尿酸血癥引起,而原發(fā)性高尿酸血癥常常伴有“三高”——高血壓、高血脂和糖尿病。
排出減少
腎功能不全,高血壓性腎臟病、多囊腎、代謝性酸中毒、甲減、甲旁亢,以及藥物(比如利尿劑、阿司匹林、環(huán)孢素、酒精等)等,都會(huì)影響尿酸的排泄而引起高尿酸血癥。所以,慢腎衰的人往往合并痛風(fēng),而高尿酸者應(yīng)慎用利尿劑。
所以說,腎功能不好,尿酸排泄障礙,血尿酸一般會(huì)升高。但血尿酸升高,不一定是腎功能不好。
高尿酸血癥患者該如何鍛煉,才能有輔助疾病治療的作用?主要是符合這幾個(gè)原則。
有氧運(yùn)動(dòng)為主
有氧運(yùn)動(dòng)就是運(yùn)動(dòng)輕度低、有規(guī)律、長時(shí)間的運(yùn)動(dòng),最推薦的就是慢跑,其它常見的如游泳、騎自行車等也是很好的。
運(yùn)動(dòng)要不感到疲勞為度,過度疲勞或者高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致新陳代謝加速、肌肉破壞會(huì)引起尿酸增加,起不到較好的效果。
注意補(bǔ)充水分
運(yùn)動(dòng)時(shí)最好攜帶一瓶水,一是可以加速尿酸排泄,尿酸是通過尿液由腎臟排出體外的,多飲水可以促進(jìn)排泄;二是運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適量飲水,防止因出汗多排尿減少引起的尿酸升高。
痛風(fēng)發(fā)作不要運(yùn)動(dòng)
高尿酸造成最主要的后果就是痛風(fēng),痛風(fēng)發(fā)作期,關(guān)節(jié)紅腫疼痛,此時(shí)關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)腔內(nèi)充滿積液,如強(qiáng)行運(yùn)動(dòng),不但不利于回復(fù),而且可能會(huì)破壞關(guān)節(jié),造成損傷。所以這時(shí)不建議運(yùn)動(dòng)的,而是以休息和關(guān)節(jié)制動(dòng)為主。