慢性腎臟病是一個(gè)治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的疾病，不僅需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，還要及時(shí)管理才能夠降低病情復(fù)發(fā)幾率，減緩腎功能的進(jìn)展。說(shuō)到病情管理，腎友們要做的主要是兩方面，一是飲食管理，二是用藥管理。

之前關(guān)于腎病飲食的原則，我們強(qiáng)調(diào)過(guò)很多次，“該吃什么，不該吃什么，怎樣吃對(duì)病情恢復(fù)更有好處”，相信很多腎友心里都有數(shù)。

這次我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)下用藥管理方面，也常有腎友問(wèn)到用藥的問(wèn)題，畢竟是藥三分毒，這可不是鬧著玩的。這3個(gè)用藥“誤區(qū)”太傷腎，不想尿毒癥現(xiàn)在就改，你有嗎?

錯(cuò)誤一：只顧吃藥，其他方面無(wú)禁忌

患者用藥前詳細(xì)了解用藥禁忌或注意事項(xiàng)如飲食等因素，更有利于藥效發(fā)揮，治療病癥。如果只是一味的吃藥，忽視其他禁忌，效果只會(huì)如人意。

比腎友常會(huì)用到降壓、降蛋白的藥物，如普利類、沙坦類藥就具有降壓、降蛋白，還有護(hù)腎的作用。

要充分發(fā)揮這類藥物的藥效，患者必須低鹽飲食，持續(xù)高鹽飲食導(dǎo)致體內(nèi)鈉鹽蓄積，會(huì)抵消掉部分藥效，還不利于血壓、蛋白尿水平穩(wěn)定。

長(zhǎng)此以往，雖然你一直在吃藥，但高鹽飲食習(xí)慣沒(méi)改，不僅藥白吃了，還可能因?yàn)楦啕}損害腎臟，加重病情。

錯(cuò)誤二：盲目相信偏方，服用中藥湯劑

有的病友為片面追求消除蛋白尿或血尿，道聽(tīng)途說(shuō)亂用偏方或祖?zhèn)髅胤?，服用各種不明成分的中藥湯劑，導(dǎo)致腎臟病變加重，甚至出現(xiàn)腎功能衰竭。目前中草藥中的某些成分有腎毒性，尤其是馬兜鈴對(duì)腎的損害不可逆轉(zhuǎn)。

錯(cuò)誤三：不按時(shí)用藥，想起來(lái)才吃，忘了就補(bǔ)

有些患者由于藥太多，或工作忙等原因，有時(shí)會(huì)忘記吃藥，想起來(lái)了就補(bǔ)一頓，想不起來(lái)就不吃了，很任性。

要知道服藥與人體生物節(jié)律是有關(guān)系的，要發(fā)揮最大藥效，又減少毒副反應(yīng)，最好嚴(yán)格按時(shí)間服用：

根據(jù)人體代謝規(guī)律，如糖皮質(zhì)激素：潑尼松、潑尼松龍等，降壓藥：氨氯地平、依那普利、氯沙坦、纈沙坦等，利尿藥：呋塞米(速尿)、螺內(nèi)酯(安體舒通)等適合早上7-8點(diǎn)服用;

如降脂藥：洛伐他汀、辛伐他汀等，安眠藥：安定等，胃藥：西咪替丁、法莫替丁、奧美拉唑等應(yīng)該在晚上睡前15-30分鐘服用。

你經(jīng)常吃的這些藥物，如何吃才能最大發(fā)揮藥效嗎?

第一點(diǎn)：激素類藥物最好早上7-8點(diǎn)吃

腎病常用的糖皮質(zhì)激素比如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍，在早上7—8點(diǎn)一次性口服，能夠減緩一些副作用的發(fā)生。主要因?yàn)槲覀內(nèi)梭w本身也會(huì)分泌糖皮質(zhì)激素，早上8-10點(diǎn)是分泌高峰期，晚上逐漸下降，為了配合自身的激素分泌節(jié)奏，早上7-8點(diǎn)服最好，這樣能大大減少和預(yù)防腎上腺皮質(zhì)功能減退和萎縮的不良后果。

第二點(diǎn)：這些免疫抑制劑最好空腹且不要與柚子同食

主要有環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯最好空腹服用，在飯前1小時(shí)或者飯后2個(gè)小時(shí)以后都可以。這類食物主要是受飲食影響比較大，空腹服效果更好。

除此之外，腎友們?cè)诜铆h(huán)孢素和他克莫司者兩類藥物時(shí)，要注意不要吃柚子或者喝柚子汁，避免影響兩類藥物藥效的發(fā)揮，造成血藥濃度不穩(wěn)，起不到控制病情的效果，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)耽誤治療導(dǎo)致并且加重。