控制腎病,這兩件事很重要
腎病被稱為“沉默殺手”。有時(shí)就算腎受傷了,你可能也毫無感覺。慢性腎病的終末期即為慢性腎功能衰竭(尿毒癥期),此階段只有依賴透析(血液透析或腹膜透析)或腎移植維持生命??刂颇I病,這兩件事很重要
高血壓
腎病與高血壓的關(guān)系:
1.高血壓可以是慢性腎臟病的病因——腎臟是全身性高血壓損傷的靶器官之一
2.腎臟生理功能異常,又是誘發(fā)高血壓的重要因素。
高血壓是腎臟疾病的重要繼發(fā)癥,據(jù)統(tǒng)計(jì),腎性高血壓占臨床高血壓病例的10%。腎性高血壓可繼發(fā)于雙側(cè)腎疾患如急性腎炎、各種慢性腎炎;單側(cè)腎疾患如腎素分泌瘤、腎積水、腎盂腎炎、返流性腎病或先天畸形等。
長(zhǎng)期的高血壓會(huì)加劇腎功能惡化,引起高血壓腎病。
腎病繼發(fā)高血壓,高血壓的腎病預(yù)后惡劣。
腎病腎臟壓力調(diào)節(jié)能力下降,使得高血壓傳入腎單位,腎小球內(nèi)壓力過度升高,使得腎單位壓力和工作負(fù)荷增大,從而加重了腎臟負(fù)擔(dān),可造成腎臟新的損害。
有效的控制全身血壓,使壓力傳入腎單位減少:同時(shí)降低腎內(nèi)壓,使腎單位壓力盒負(fù)荷減輕,將有利于保護(hù)腎單位、延緩腎功能不全進(jìn)展。
腎功能不全病人控制血壓在120--70mmHg較為理想。
治療腎病選用降壓藥要謹(jǐn)慎,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不可隨意用藥,以免給腎臟增加不必要的負(fù)擔(dān),引發(fā)更重的疾病。
感染源
眾所周知,感染是腎病復(fù)發(fā)、加重最常見的誘因之一。但是,并不是所有的感染病灶都很明顯,經(jīng)常跟人躲貓貓。
有時(shí)候,找到患者感染病灶,去除誘因后,對(duì)腎病治療有意想不到的效果。
比如之前我的一個(gè)患者治療效果欠佳,但是意識(shí)到可能是感染造成激素抵抗之后,我當(dāng)時(shí)并沒有急著給他加藥,在建議他于耳鼻喉科處理好鼻竇炎以后,腎病治療順暢得多。
隱藏起來的感染病灶,比如口腔內(nèi)的感染,智齒、牙周炎等耳鼻喉方面的,鼻竇炎、扁桃體炎等;顱內(nèi)感染,頭痛發(fā)熱、頸部抵抗等;消化道感染,如腹瀉;泌尿道方面的,尿路感染等;皮膚感染如足癬....
因此,得了慢性腎病,首先要掌握相應(yīng)的知識(shí),避免高血壓、高蛋白飲食、感染、亂用藥等危險(xiǎn)因素。同時(shí)要規(guī)范自己的生活習(xí)慣,改善熬夜、抽煙喝酒等不好習(xí)慣
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