IgA腎病又稱 Berger病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA或 IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性腎小球病。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)IgA腎病的發(fā)病率占原發(fā)性腎小球疾病的26%—34%，且近年呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。然而，在臨床上，大部分人并不了解IgA腎病，對(duì)IgA腎病存在著很多疑惑。

下面，腎內(nèi)科專家就為大家一一解讀，逐步揭開IgA腎病的神秘面紗。

什么是IgA腎病?其發(fā)病原因是什么呢?

實(shí)際上，IgA腎病是一組以IgA或IgA為主的免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積或沿腎為主的腎臟疾病。其通常伴有血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能減退等癥狀。

為什么會(huì)得IgA腎病?

具體病因未明。但目前的研究表明，可能與感染、遺傳易感性有關(guān)。

IgA腎病的形成和發(fā)展?

IgA腎病的發(fā)病環(huán)節(jié)大致包括三個(gè)環(huán)節(jié)，即致病性IgA分子的形成、腎小球系膜區(qū)多聚IgA的沉積，觸發(fā)腎小球局部的炎癥反應(yīng)，從而致IgA腎病的形成與發(fā)展。

出現(xiàn)肉眼血尿表示病情很嚴(yán)重嗎?

血尿的發(fā)生和病情的嚴(yán)重程度沒有直接對(duì)應(yīng)的關(guān)系，并不是血尿越重，病情越重。

對(duì)應(yīng)的，蛋白尿程度，血壓高低，腎功能水平則跟病情則有很大關(guān)系。大量蛋白尿，血壓高，甚至腎功能不全，則預(yù)示著可能存在更嚴(yán)重的病理。

IgA 腎病患者結(jié)局將如何?

IgA 腎病患者一般結(jié)局良好，不易出現(xiàn)死亡。

但是，多達(dá) 50% 的受累患者會(huì)緩慢進(jìn)展為腎衰竭，常在 20～25 年的觀察期間發(fā)生;其余患者會(huì)進(jìn)入一個(gè)持續(xù)的緩解期，或僅表現(xiàn)為程度較輕的持續(xù)血尿或蛋白尿。

是不是需要長(zhǎng)期服藥?

一般來(lái)說(shuō)，在臨床中只有不到10%的人最后能完全停藥，達(dá)到“徹底治愈”的治療效果，多數(shù)患者可能需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。

IgA 腎病患者影響生育嗎?

腎功能較正常的患者，即腎小球?yàn)V過率正?；蚪咏?，一般可正常懷孕和生產(chǎn)，但大家在做妊娠決定前，請(qǐng)先咨詢你的醫(yī)生。

如何保證腎功能穩(wěn)定?

IgA與粘膜免疫密切相關(guān)，因此，預(yù)防感染尤為重要：如上呼吸道感染：扁桃體炎、咽炎以及腸炎等感染，易使 IgA腎病急性發(fā)作或加重。

其它的還有注意控制血壓，超重者控制體重，改善代謝紊亂如高尿酸，高血糖，高血脂，避免勞累，避免腎毒性藥物，注意良好生活方式等，這個(gè)和其它腎病類似。

過去，曾經(jīng)認(rèn)為IgA腎病不會(huì)影響腎功能，但長(zhǎng)期的研究發(fā)現(xiàn)，有10%—30%的IgA腎病會(huì)逐漸發(fā)展為終末期腎衰竭，所以患者不能忽視腎病的治療。一定要樹立信心，堅(jiān)持正確的治療，加強(qiáng)生活護(hù)理，這樣才能盡早地控制病情，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。