“醫(yī)生，為什么我的病情一直反復(fù)，總也治不好?”臨床上有部分腎友會(huì)遇到這樣的問(wèn)題，基本上一個(gè)月里有半個(gè)月都在醫(yī)院治療。為何腎病總是反復(fù)，難以康復(fù)?究其原因有三點(diǎn)：

一腎病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，誘發(fā)因素多樣，要想徹底治好需要花費(fèi)大量的時(shí)間。

二內(nèi)部因素。不同體質(zhì)的患者，不同病理類型最終治療結(jié)果也不一樣。

三外部因素。有些腎友病理本身不差，腎功能受損較輕，但是在飲食等生活習(xí)慣、用藥治療、復(fù)查等各方面都做的不是很好，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)幾率增加。

由此可見(jiàn)，并不是每位腎友都在同一起跑線上，發(fā)病機(jī)制不同導(dǎo)致病理類型不同，病理類型差的腎友意味著早已輸在了起跑線上。但每位腎友面對(duì)的外部因素是一致的，有些病理類型差的腎友完全可以通過(guò)管理好生活、用藥等各方面乘勝追擊，抓住最后機(jī)會(huì)，反敗為勝。

腎友要想打個(gè)漂亮的“翻身仗”，影響腎病治療“后天因素”不能忽視。要保持腎功能穩(wěn)定，這4件事腎友要趁早做好：

①:及早診斷、規(guī)范治療很重要，切勿病急亂投醫(yī)!

查出腎病，查出肌酐高、腎功能不好，先別急著亂，別急著灰心!要振作，鎮(zhèn)定!一亂一著急容易去尋求治愈腎病的偏方!

世上沒(méi)有哪一種偏方妙藥、保健品，吃了就能治愈慢性腎病的!當(dāng)腎內(nèi)科醫(yī)生這么久，沒(méi)看到偏方治好的，倒是看到不少吃偏方吃成尿毒癥，甚至更嚴(yán)重后果的!

及早去正規(guī)醫(yī)院就診!部分腎友的腎功能不全，有好轉(zhuǎn)余地。

雖說(shuō)成人腎病大部分都不能治愈，是慢性的，一輩子的事，但是慢性基礎(chǔ)上也可能存在一些急性病變，這些急性病變通過(guò)及時(shí)的診斷，規(guī)范治療有機(jī)會(huì)好轉(zhuǎn)，有挽回的余地。前段時(shí)間我的一個(gè)IGA腎病患者，穿刺顯示合并急性間質(zhì)病變，激素效果很好，血肌酐從200umol/l逐漸下降至90。

及早診斷，規(guī)范治療很關(guān)鍵!

如果病變已經(jīng)慢性化，腎功能不全已經(jīng)沒(méi)有好轉(zhuǎn)的余地，那么，我們的目標(biāo)就是維持穩(wěn)定，努力保護(hù)好剩下的腎功能，腎臟是有強(qiáng)大代償能力的器官，剩下的腎功能“省著”一點(diǎn)用，能撐到最后，這不也是勝利嗎?

②：剩下的腎功能省著用!

怎么省著用?關(guān)鍵是把損害腎功能的“壞分子”控制?。?/p>

蛋白尿、高血壓、高血脂、高血糖、貧血、酸中毒、高鉀等。

如果肌酐高，又加上大量蛋白尿、高血壓這些合并癥，沒(méi)一樣控制好，腎功能自然會(huì)下降得很快。方方面面都需要定期(間隔1~3個(gè)月左右)隨訪監(jiān)測(cè)，不可懈怠。

③：飲食控制!

高蛋白飲食和高鹽飲食會(huì)明顯加速腎病惡化。

到了腎功能不全階段，要開(kāi)始學(xué)會(huì)在保證營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上適當(dāng)減少蛋白質(zhì)，比如將部分普通主食替換為低蛋白主食(如麥淀粉、低蛋白大米、薯類等)。

多在家吃，少在外吃。炒菜不宜太咸，醬油、雞精、味精這些調(diào)料都含鹽，不要多放。另外，特別注意的是，肌酐高的腎友，不能用低鈉鹽(以防高鉀)。

④：摒棄生活陋習(xí)!

吸煙者要堅(jiān)決戒煙，煙草對(duì)腎臟的損害很大。過(guò)度疲勞、熬夜也會(huì)加速腎病惡化。養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，少感冒。已經(jīng)肌酐高，光焦慮沒(méi)有用。把生活和治療方方面面都落實(shí)好了，爭(zhēng)取達(dá)到一個(gè)疾病穩(wěn)態(tài)，腎病才有望不再進(jìn)一步惡化。

當(dāng)肌酐越來(lái)越高，攀升到五六百/六七百，腎小球?yàn)V過(guò)率只剩下5~15，醫(yī)生認(rèn)為需要進(jìn)行腎臟替代治療時(shí)，那么腎友可以考慮透析或者是移植。糖尿病腎病開(kāi)始替代治療的時(shí)間可能比其他腎友稍早一些。