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蛋白漏多少就要補(bǔ)多少?

2019-04-27 閱讀量:4017次
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腎臟受到損害后,腎臟組織腎小球的基底膜屏障受到損壞,而這個組織主要發(fā)揮濾過功能,由此導(dǎo)致蛋白質(zhì)這種大分子漏出,而基底膜就像一張過濾網(wǎng),一旦漏出去過大分子物質(zhì)后,孔隙會越來越大,基底膜通透性增加,蛋白尿會越來越多。

有人就問了:既然腎小球基底膜通透性增高,蛋白質(zhì)因此漏出過多,那我們把蛋白質(zhì)補(bǔ)上就好啦!

小編想告訴腎友,千萬不能這么做。蛋白尿是慢性腎炎的典型癥狀之一,雖然患者出現(xiàn)大量蛋白尿,但是并不是丟失的越多,需要補(bǔ)充的越多,丟蛋白補(bǔ)蛋白的觀點是錯誤的。

正因為丟失大量的蛋白,為了避免出現(xiàn)低蛋白血癥,需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白,但是要以低蛋白飲食為主,不能吃高蛋白食物,過多的蛋白攝入會導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物排不出去,增加腎臟負(fù)擔(dān),進(jìn)一步影響慢性腎炎的病情。

那些漏出的蛋白,到底該怎樣適量補(bǔ)回來?

要想補(bǔ),首先要先控制住蛋白的漏出,這就需要對受損的腎臟進(jìn)行修補(bǔ),提升腎小球濾過功能。修補(bǔ)的關(guān)鍵是要弄明白腎臟受損情況,及造成漏蛋白的原因。需要做尿蛋白組分等方面檢查,明確蛋白漏出情況。

其次,堅持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,著重在“優(yōu)質(zhì)”和“低”兩方面,這些飲食原則你該記住:

三類優(yōu)質(zhì)食物,更易消化吸收

優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)說的是含有的蛋白質(zhì)的氨基酸模式與人體蛋白質(zhì)氨基酸模式相近,因此我們在攝入后更容易吸收利用。優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)主要是動物類蛋白質(zhì),比如肉、蛋、奶中所含蛋白質(zhì)。

肉類細(xì)分包括紅肉和白肉。紅肉主要是畜類肉如豬牛羊肉,白肉主要是家禽類如雞鴨鵝肉,此外魚肉也屬于白肉。按營業(yè)成來選,白肉含膽固醇、脂肪少,且含對身體有益的不飽和脂肪酸,因此在搭配上多吃“白”少吃“紅”。在整體選擇上排序是:魚肉、雞肉、鴨肉、牛肉、豬肉、羊肉。

一般每天肉食的攝入量不要超過100g(2兩)最好,最好是搭配著吃,烹飪方式以燉煮正為主,少紅燒、糖醋這種重口味制作的食物。

蛋類也是平時常吃的且含有豐富蛋白質(zhì)的食物,如每100g雞蛋就含有13g蛋白質(zhì)。而且蛋類如雞蛋、鴨蛋等含熱量、脂肪也較低,符合腎病飲食低脂的原則。腎友每天吃1、2個,再搭配其他食物,基本上就能滿足一天的蛋白質(zhì)的攝入。但是要注意蛋黃雖含豐富的蛋白質(zhì),但含膽固醇也很高:對于腎病1、2期的患者來說腎功能受損較輕,如果沒有高血壓、高血脂癥狀,可以不用限制吃蛋黃;但對于腎病3期以后的患者,就要注意蛋黃的攝入。

奶類及奶制品是非常受歡迎的飲品之一,同時也含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。建議腎病患者首選脫脂的牛奶、酸奶的,有助于補(bǔ)充營養(yǎng)同時減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

通常情況下,腎病第1~2期的腎病綜合征腎友們原則上宜減少攝入高蛋白飲食,以降低腎小球內(nèi)高灌注和高壓力,推薦蛋白質(zhì)攝入量每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.8~1.0克,標(biāo)準(zhǔn)體重等于身高cm-105,千萬記得不能用實際體重來計算,舉例說,對于身高165cm、標(biāo)準(zhǔn)體重60公斤的腎友來說每天蛋白質(zhì)的攝入量是48~60克。而以蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)(蛋白尿>2.0g/d)的腎友們,控制蛋白質(zhì)攝入量為每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.6~0.8克,并補(bǔ)充復(fù)方α酮酸制劑,能更好地減少蛋白尿,改善腎友們的低蛋白血癥。如果腎病進(jìn)展到3期[腎小球濾過率<60ml/min·1.73㎡]時,推薦蛋白質(zhì)攝入量每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.6克,可補(bǔ)充復(fù)方α酮酸制劑;若腎小球濾過率已重度下降[<30ml/min·1.73㎡]時,推薦蛋白質(zhì)攝入量每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.4~0.6克,并補(bǔ)充復(fù)方α酮酸制劑。在低蛋白飲食中,50%以上的攝入蛋白質(zhì)應(yīng)為高生物價蛋白。

由此可見,腎病綜合征的蛋白丟失起來很嚴(yán)重,補(bǔ)起來也要小心謹(jǐn)慎。腎友們可以咨詢醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師得到最好的指導(dǎo)與調(diào)整,希望腎友們都能學(xué)會科學(xué)養(yǎng)腎,從最基本的食物開始!

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2019-04-27

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2019-04-27

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