泡沫尿不一定是腎病
許多腎臟病患者都知道糖腎病會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,那么,在生活中肉眼看到的“泡沫尿”就一定是患上了腎臟病嗎?京東譽(yù)美腎臟病醫(yī)院腎內(nèi)科專家講道,“尿泡沫”并不能說明一定是蛋白尿,更不能說是有腎病。
泡沫尿不一定是腎病
京東譽(yù)美腎臟病專家解釋,腎臟健康時(shí),尿液中也會(huì)出現(xiàn)微量蛋白,一般來說,持續(xù)性的蛋白尿才能夠真正代表腎臟出現(xiàn)病變。偶爾出現(xiàn)的“泡沫尿”,可能是由于其他疾病、藥物影響、馬桶是否潔凈等等原因;同時(shí),正常人存在尿蛋白排泄率的生理波動(dòng),個(gè)體內(nèi)存在的變異系數(shù)約為40%,過度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致濾過膜損傷,都有可能增加尿蛋白甚至血尿。另外,月經(jīng)來潮、感染、長時(shí)間站立、敗血癥、慢性心力衰竭、血糖過高、血壓過高、血脂過高,都可以引起尿蛋白呈假陽性。
有些患者檢測尿白蛋白排泄率兩次,差別顯著,應(yīng)選擇偏低的數(shù)值作為測定結(jié)果。
建議患者要在血糖、血壓、血脂控制穩(wěn)定,且排除各種急性合并癥或并發(fā)癥,正常生活節(jié)律的前提下,再去檢測尿白蛋白排泄率。如果患者出現(xiàn)尿蛋白、蛋白尿、泡沫尿等異常情況,需要加強(qiáng)警惕,及時(shí)就診,切忌胡亂用藥。而且,影響尿蛋白的因素有很多,患者不能以一次的結(jié)果測定為準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)以3~6個(gè)月內(nèi)的2~3次尿白蛋白排泄率結(jié)果作為基礎(chǔ)。
10年以上“老糖友”腎臟易告急
此外,京東譽(yù)美腎臟病醫(yī)生指出,該病以腎虛為主,屬于本虛標(biāo)實(shí)之病。作為糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一,糖尿病腎病多見于病程10年以上的糖尿病患者,臨床特征為蛋白尿、漸進(jìn)性腎功能損害、高血壓、水腫等,蛋白尿是糖尿病腎病最早表現(xiàn),晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭。
從預(yù)防角度來說,所有糖尿病人患病超過5年以上,就要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量,注意測量血壓并做眼底檢查。
確診患上糖尿病腎病后,除了要嚴(yán)格控制血糖和血壓外,還要注意在尿量正常的情況下,可適當(dāng)多飲水。范冠杰建議,保持每日飲水量和尿量在1500~2000毫升左右,以利于代謝廢物的排出。尿量減少或水腫病人則應(yīng)限制飲水量。
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