查晨尿就一定好嗎?方法不對(duì)照樣不可靠!
常常有腎友詢問(wèn)：“我夜間3點(diǎn)解一次小便，凌晨5點(diǎn)解一次小便，早晨7點(diǎn)又解一次，哪一次是‘晨尿’呢?”。還有：“我早上6點(diǎn)就想解小便了，但是醫(yī)院8點(diǎn)才開門，實(shí)在憋不住啊?！?/p>
對(duì)，是的，今天我們就來(lái)談一下這個(gè)問(wèn)題。
為什么要查晨尿?
很多尿液檢查項(xiàng)目收集晨尿可增加陽(yáng)性檢出率，并且能較為真實(shí)地反映出機(jī)體的狀況。這是因?yàn)椋Ｈ四蛑猩?、化學(xué)成分除因年齡、性別等不同而有明顯差別外，還可因飲食下飲水量、運(yùn)動(dòng)、情緒以及藥物等因素的影響而使尿液的成分和含量發(fā)生變化。
如正常人飯后尿糖檢查可呈陽(yáng)性反應(yīng)，劇烈運(yùn)動(dòng)，精神過(guò)度刺激可引起蛋白尿，而休息或刺激消失后尿液中蛋白即可恢復(fù)正常。
當(dāng)人們晚上進(jìn)餐后，食物經(jīng)十幾個(gè)小時(shí)的消化、吸收、利用后清晨機(jī)體處于空腹階段，血液、尿液基礎(chǔ)狀態(tài)平穩(wěn)，因食物干擾的因素小，所以收集晨尿做化驗(yàn)檢查比較好。
服藥的情況也是如此，晚上服藥后，藥物經(jīng)過(guò)十幾個(gè)小時(shí)的吸收分解代謝后，晨尿藥物的干擾因素也很小，所以尿液檢查結(jié)果較為真實(shí)可靠。
但是，晨尿就一定好嗎?方法不對(duì)照樣不可靠!
這樣留取晨尿檢查結(jié)果準(zhǔn)確嗎?
晨尿的劣勢(shì)，留取過(guò)程確實(shí)很麻煩。住院患者尚好，門診患者往往尿液標(biāo)本在體外存放時(shí)間太久，存放條件太差，同樣可能影響結(jié)果。
同時(shí)，尿液在體內(nèi)停留太久，有人認(rèn)為也會(huì)造成一些細(xì)胞成分破壞。
檢查尿常規(guī)到底如何留取晨尿?
最好的辦法是留取“二次晨尿”，對(duì)，你沒(méi)有聽錯(cuò)，是“二次晨尿”。我們將清晨第一次小便稱為“過(guò)夜尿”，而將解掉“過(guò)夜尿”2-3小時(shí)后留取的尿液稱為“晨尿”。也有人稱之為“二次晨尿”。
為什么不要"過(guò)夜尿",而要選擇"二次晨尿"?
這是因?yàn)?，最常見的尿常?guī)檢測(cè)，“二次晨尿”它也能反映尿液的諸多狀態(tài)，是最基本的檢查。尿常規(guī)檢查本身并不是一個(gè)非常精確的檢查，很多時(shí)候是用于“定性”的。比如，查尿蛋白幾個(gè)加號(hào)等等。
留取的尿液標(biāo)本應(yīng)盡早送檢。
冬天天氣比較冷，1h內(nèi)送檢是可以的;但是夏天天氣熱，最好到醫(yī)院后留取立即送檢。如果晨起床后來(lái)不及來(lái)醫(yī)院留取晨尿，可以在家把留取的尿標(biāo)本放入冰箱保鮮層，1h內(nèi)送檢。
留置過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的尿，尿中的有形成分，如紅、白細(xì)胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細(xì)胞相差時(shí)，新鮮的尿標(biāo)本才符合要求的。
留取中段尿
以避免尿道口炎癥、白帶等物污染尿液影響檢查結(jié)果。留取中段尿的方法是在留小便時(shí)，先排掉前一段小便，留取中間的一段，最后一段小便也不排入。
留取的尿量一般大于15ml。
女性月經(jīng)期及其前后3-5天一般不宜留取尿液送檢，以免經(jīng)血混入小便，造成血尿的假象。
另外還需注意留取尿常規(guī)前一天應(yīng)當(dāng)避免同房、劇烈運(yùn)動(dòng)等;前一天晚上8點(diǎn)后避免大量進(jìn)食、飲水。
