住院VS不住院,治療差距到底多大?
如果當(dāng)初……
這好像是一個(gè)買房和賣方理論!
患者們是不是想說(shuō),如果當(dāng)初怎樣,現(xiàn)在就會(huì)怎樣!這都是后話了!
大部分患者都有一個(gè)共識(shí):我現(xiàn)在病情平穩(wěn),不想住院治療,是不是也不用定期鞏固治療了?
這樣的想法必須有一個(gè)前提:你的病不會(huì)惡化!這個(gè)前提,誰(shuí)也不敢保證!
病情平穩(wěn)的基本條件:
1.尿蛋白、隱血、肌酐都正常;
2.C反應(yīng)蛋白、微量白蛋白、β2微球蛋白、胱抑素C等靈敏指標(biāo)正常;
3.免疫檢查正常;
4.氧化應(yīng)激狀態(tài)指數(shù)(血SOD)正常。
這4個(gè)條件,缺一不可!如果都達(dá)到了,才能叫做病情平穩(wěn),也就是說(shuō)病情基本不會(huì)惡化了!
醫(yī)生們最擔(dān)心的是,患者的身體狀況并不平穩(wěn),但其自我感覺(jué)良好,中斷治療,拒絕鞏固治療,等到病情有明顯嚴(yán)重的時(shí)候才想起來(lái)治療。這樣的治療,不僅僅是“救急”,治療的難度會(huì)增加,費(fèi)用會(huì)增加,還有可能不能完全治好!
還有一種“省錢”的方式
“醫(yī)生,我不住院,只在你們的門診檢查可以嗎?”這種方式不是說(shuō)不可行,在病情波動(dòng)大,臨床癥狀未完全消失,或是尿蛋白、肌酐等指標(biāo)嚴(yán)重異常時(shí),不提倡!
這種方式雖然省錢了,但是醫(yī)生不能對(duì)患者的病情進(jìn)行密切的觀察,做詳細(xì)的評(píng)估,自然就不能對(duì)治療方案達(dá)到最大化的優(yōu)化,患者治療的“火候”肯定欠佳。
所以,住院治療有著不可替代的作用!
1、檢驗(yàn)和治療配合默契
檢驗(yàn)和治療,是需要高度配合的。不住院治療,配合度肯定不高,醫(yī)生也不能第一時(shí)間知道經(jīng)藥物治療后,患者的效果如何。
腎病的治療都是講究系統(tǒng)性的,檢驗(yàn)和治療兩個(gè)環(huán)節(jié),是系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ),配合好了,運(yùn)轉(zhuǎn)才會(huì)事半功倍。
2、住院醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)
患者們需要知道一點(diǎn):真正有水平的醫(yī)生,不是知道怎么開(kāi)藥,而是在遇到情況時(shí),知道該怎么調(diào)整用藥!如果在家用藥治療,各項(xiàng)指標(biāo)不能隨時(shí)監(jiān)測(cè),身體狀態(tài)醫(yī)生也不知道,就等于“盲目用藥”。
腎病本就復(fù)雜,根據(jù)患者用藥后的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整用藥,才能發(fā)揮藥物的最大療效,將副作用降到最低。這些條件,都需要住院治療才能滿足!