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怎樣預(yù)防和減少藥物的腎臟損害?

2019-04-25 閱讀量:4163次
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大多數(shù)人在醫(yī)生指導(dǎo)下合理地應(yīng)用藥物不會發(fā)生腎臟損害。什么情況下容易發(fā)生腎損害呢?這取決于用藥極機(jī)體兩方面的因素。哪些是機(jī)體的易損傷因素呢?

1、老年人

老年人由于動脈硬化等諸方面的因素,調(diào)節(jié)功能減退,腎臟對所增加的負(fù)荷不能充分或迅速地做出相應(yīng)反應(yīng)。同時,腎臟血液灌注量減少(從25歲至65歲共降低約40%-50%),其肌酐清除率可降低相當(dāng)于正常人功能的一半。腎小管出現(xiàn)退行性病變,腎小管濃縮和稀釋功能減退,對酸堿負(fù)荷增加的反應(yīng)速度緩慢。老年人由于腎臟解剖學(xué)和功能上的改變,對藥物代謝和排泄能力發(fā)生減退,血中藥物水平增高,藥物半衰期延長,容易發(fā)生毒性反應(yīng)。

2、已存在腎臟疾患或腎功能不全

這時如應(yīng)用腎毒性的藥物,特別是未能根據(jù)患者腎功能情況調(diào)整劑量,易加重腎損害。

3、脫水及血容量減少

低血容量、利尿劑引起的腎排鈉增加或氯化物的丟失,均可使腎功能障礙發(fā)生率增加?;前匪幵陲嬎蛔慵八嵝原h(huán)境下易產(chǎn)生黃胺結(jié)晶,堵塞腎小管、輸尿管等,引起結(jié)晶性腎病。

4、電解質(zhì)紊亂

電解質(zhì)紊亂特別是低鉀、低鎂可能為氨基糖苷類抗生素腎毒性的危險因素。

5、過敏反應(yīng)

部分患者由于對藥物過敏而發(fā)生免疫反應(yīng),造成腎損害,故用藥前應(yīng)先詢問病史,有過敏體質(zhì)或藥物過敏史者禁用。

以上就是我們?yōu)槟v解的怎樣預(yù)防和減少藥物的腎臟損害?如果您還有什么不清楚的地方可以點(diǎn)擊在線咨詢,我院醫(yī)生將為您帶來詳細(xì)的講解。

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