有一部分腎病綜合征患者，治療難度大，病情反復(fù)，極易復(fù)發(fā)，預(yù)后不好，他們被稱之為難治性腎病綜合征，簡稱“難治性腎病”。通常情況下，難治性腎病患者在10年內(nèi)會有約30%的患者進(jìn)展為尿毒癥，最終靠透析維持生存。但是，什么才是難治性腎病呢？不少患者對這個概念很模糊。難治性腎病，通常取決于發(fā)病時的如下表現(xiàn)：

1、起病時的年齡

通常情況下，發(fā)病年齡越大，腎病越不好治。普遍來說，中老年腎病比青少年的治療難度大，成人腎病比兒童腎病難治。起病年齡越大，病理類型可能更加重，比如膜性腎病、局灶硬化性腎?。缓喜⒌牟?/span>癥可能就更多，比如代謝性疾病、心腦血管疾病等。

2、合并肉眼血尿或明顯鏡下血尿

除了腎病典型的“三高一低”的癥狀，不少患者還合并肉眼血尿或鏡下血尿?；颊呙?spanstyle="font-size:16px;">多一個癥狀，治療起來的難度就增加一分。雖然患者存在血尿也有不少指標(biāo)轉(zhuǎn)陰的患者，但是也還有更多合并了血尿，治療起來非常棘手的患者。

3、腎功能異常者

何為腎功能異常？簡單說就是腎功能不全，腎衰竭終末期，如果患者存在血肌酐升高的情況，那么患者治療難度將急劇增加。如果腎病綜合征患者出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降，遠(yuǎn)比合并血尿和高齡患者更難治。

4、同時伴有惡性高血壓的患者

雖然高血壓是腎病患者的常態(tài)，但多數(shù)情況下是能控制的。怕的就是腎病患者合并了惡性高血壓，血壓難以控制，治療起來不僅困難，患者進(jìn)展至尿毒癥的速度也會非常快。

5、免疫球蛋白IgG和γ球蛋白水平升高

影響腎病綜合征治療效果的免疫學(xué)檢查指標(biāo)就是這兩項，即血中免疫球蛋白IgG和γ球蛋白水平。這兩個化驗(yàn)檢查升高者，往往提示該腎病綜合征多為繼發(fā)性，而非原發(fā)性，且通常繼發(fā)于結(jié)締組織疾病，如狼瘡性腎炎引起的腎病綜合征，其治療難度明顯加大。

6、尿中α及β微球蛋白及NAG酶升高

腎病綜合征的尿液化驗(yàn)檢查如發(fā)現(xiàn)尿蛋白分析中α、β微球蛋白及NAG酶明顯升高者，往往提示同時伴有小管間質(zhì)嚴(yán)重病變。也就是說，該腎病綜合征患者的腎小球與小管間質(zhì)損傷都很重，這也是提示腎病綜合征難治的因素之一。

腎病朋友們可以參考以上6條，初步判斷自己腎病治療的難易程度。如果您發(fā)現(xiàn)自己占了其中好幾條，也不好灰心。腎病的難治性是相對的，總有突破點(diǎn)，您需要做的就是積極配合腎內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，配合嚴(yán)格的自我管理，爭取取得最好的治療效果。