無(wú)癥狀性蛋白尿和（或）血尿是原發(fā)性腎小球疾病中常見(jiàn)的一種臨床類型，由于其臨床表現(xiàn)輕微或無(wú)癥狀而得名。此種腎臟病患者，無(wú)水腫、無(wú)高血壓及無(wú)腎功能損害，多數(shù)患者是在體檢或在偶然情況下尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。主要表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和（或）反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性腎小球來(lái)源的肉眼或鏡下血尿，故又稱無(wú)癥狀性蛋白尿和（或）血尿。實(shí)際上它是包括不同病因、不同發(fā)病機(jī)制的一組腎小球疾病。過(guò)去常稱為隱匿性腎小球腎炎。

臨床表現(xiàn)

無(wú)癥狀性蛋白尿和（或）血尿無(wú)任何腎臟病的癥狀體征，只是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)尿液檢查異常者常稱為“無(wú)癥狀性血尿”和（或）“蛋白尿”，國(guó)內(nèi)稱之為“隱匿性腎小球腎炎”。它是原發(fā)性腎小球腎炎中最常見(jiàn)的一種類型，一般無(wú)水腫、高血壓等癥狀，腎功能亦無(wú)損害。該病的預(yù)后并不像以往認(rèn)為的那樣良好，部分患者由于無(wú)特殊臨床癥狀，長(zhǎng)期忽視治療，最后會(huì)出現(xiàn)腎功能損害而發(fā)展為尿毒癥。

無(wú)癥狀性蛋白尿和（或）血尿患者，在臨床上無(wú)明顯癥狀及體征，但表現(xiàn)為持續(xù)性輕度蛋白尿和（或）復(fù)發(fā)性或持續(xù)性血尿，故又稱無(wú)癥狀性蛋白尿和（或）血尿。

無(wú)癥狀性蛋白尿和（或）血尿大部分患者無(wú)明顯癥狀及體征僅部分患者可有腰酸、乏力，肉眼血尿等非典型表現(xiàn)。其臨床特征主要為尿的異常，這種尿異?？杀憩F(xiàn)三種形式：

1、持續(xù)性輕、中度蛋白尿，尿蛋白+或尿蛋白2+，24小時(shí)尿蛋白定量小于1克，尿沉渣中可有顆粒管型，并可有少量紅細(xì)胞，病理改變多為輕度系膜增生或局灶系膜增生性。

2、持續(xù)或間斷血尿?yàn)橹?，顯微鏡檢查尿紅細(xì)胞畸形為主。常在發(fā)熱、咽炎、過(guò)勞、受涼、藥物損傷等誘因影響下，出現(xiàn)一過(guò)性肉眼血尿，為系膜增生或局灶增生性腎炎。

3、持續(xù)性蛋白尿和血尿，有時(shí)還可出現(xiàn)水腫、血壓增高等，但當(dāng)誘因過(guò)后，又可回到原來(lái)的隱匿狀態(tài)。這類患者預(yù)后較差，易緩慢發(fā)展至腎功能不全。病理改變?yōu)檩^明顯的系膜細(xì)胞增生，膜增生性、膜性腎炎和局灶硬化腎炎的早期。

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