由于血肌酐和尿蛋白是衡量腎病程度非常重要的兩個(gè)指標(biāo)，所以血肌酐不能高，尿蛋白必須降下來是腎友們非常重視的問題。但是只關(guān)注這兩個(gè)指標(biāo)，存在一定的局限性。所以得了腎病之后，為了避免病程的不可控的進(jìn)展，甚至是尿毒癥的發(fā)生，下面這些指標(biāo)也很重要！

1、血紅蛋白

由于鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿液丟失，大量促紅細(xì)胞生成素從尿液中丟失是導(dǎo)致腎病患者貧血的客觀原因，并且尿毒癥患者通常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血的現(xiàn)象，所以腎病患者在做常規(guī)檢查時(shí)一定要重視這項(xiàng)指標(biāo)。貧血標(biāo)準(zhǔn)：成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L。

2、血壓

在慢性腎病患者中，超過半數(shù)存在血壓增高的情況，尿毒癥患者及透析患者中，大部分患者合并了極高危高血壓，并且血壓控制未達(dá)標(biāo)。所以腎病患者們?nèi)粘?duì)血壓的監(jiān)測(cè)非常重要。但是，慢性腎病患者的血壓比較特殊，需要根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量進(jìn)行評(píng)估：如24小時(shí)尿蛋白定量小于1.0克，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以內(nèi)；如24小時(shí)尿蛋白定量大于1.0克，血壓應(yīng)控制在≤125/75mmHg以內(nèi)。

3、血尿酸

尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，尿酸的穩(wěn)態(tài)和腎臟的排泄密切相關(guān)，因此高尿酸血癥和腎臟功能變化有著復(fù)雜的關(guān)系。血尿酸水平的相對(duì)變化與腎臟的損傷程度有關(guān)：高尿酸血癥可可引起腎損傷，腎損傷時(shí)血尿酸水平也可升高。

高尿酸血癥會(huì)促使腎臟的炎性反應(yīng)和纖維化的形成；引發(fā)腎臟產(chǎn)生尿酸鹽結(jié)晶和結(jié)石，導(dǎo)致梗阻性腎病；導(dǎo)致全身性和腎小球性高血壓；使腎血流量減少和血管病變；促進(jìn)腎衰竭的進(jìn)展等等。

4、血尿素氮

血尿素氮是腎功能主要指標(biāo)之一，它是人體蛋白質(zhì)代謝的主要終末產(chǎn)物。腎臟為排泄尿素的主要器官，尿素從腎小球?yàn)V過后在各段小管均可重吸收，但腎小管內(nèi)尿流速越快重吸收越少，也即達(dá)到了最大清除率。

在腎功能損害早期，血尿素氮可在正常范圍。當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到正常的50%以下時(shí)，血尿素氮的濃度才迅速升高。各種腎實(shí)質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。所以，血尿素氮的值可作為尿毒癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一。

5、血鉀

血鉀異常是腎病患者常出現(xiàn)的問題，高了低了對(duì)患者的影響都非常大，尤其是高鉀血癥。高鉀血癥來得通常悄無聲息，但后果嚴(yán)重，很多腎病患者突然猝死就是這個(gè)原因。所以，高鉀血癥是慢性腎臟病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，必須及時(shí)治療。

正常血鉀濃度是在3.5-5.1mmol/L之間，當(dāng)檢測(cè)的血鉀深度高于5.1mmol/L即為高鉀血癥，大于6.5mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。

  慢性腎臟病患者應(yīng)定期檢查血鉀，尤其對(duì)于慢性腎臟癥發(fā)展到中晚期患者，如慢性腎功能不全及尿毒癥等。有高血鉀風(fēng)險(xiǎn)的腎病患者，應(yīng)限制飲食中鉀的攝入量，并盡可能避免使用可引起高鉀的藥物。

6、血糖

腎臟是身體的過濾工廠，去除掉體內(nèi)的代謝廢物，留下有用的物質(zhì)，保證機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。長(zhǎng)期的高血糖會(huì)破壞這種穩(wěn)定的濾過系統(tǒng)，增加腎臟濾過系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。所以，將血糖控制在正常范圍內(nèi)可有效防止糖尿病腎病的發(fā)生。

建議的血糖控制目標(biāo)：中青年人（19-49歲）4.4-6.1mmol/L；中老年人（50-79歲）4.4-7.0mmol/L；高齡老人（80歲以上）6.0-8.0mmol/L。

7、體重指數(shù)

肥胖使得腎臟的工作負(fù)荷增加，腎小球時(shí)刻處于高濾過和高灌注的狀態(tài)以滿足機(jī)體需要，長(zhǎng)此以往，腎臟就會(huì)不堪重負(fù)最終出現(xiàn)腎功能失代償。肥胖除了本身直接影響腎臟外，與肥胖如影隨形的高血糖、高血壓、高尿酸血癥、心血管疾病和腎結(jié)石等合并癥的發(fā)病率也都比一般人群高，這些合并癥都會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷和纖維化，導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。

體重指數(shù)（BMI）是評(píng)價(jià)肥胖程度的一項(xiàng)指標(biāo)。腎病朋友可以根據(jù)自己的身高與體重進(jìn)行計(jì)算，具體公式為：體重（公斤kg）÷身高（米m）的平方。

體重指數(shù)（BMI）建議控制目標(biāo)為18.5-23.9kg/m2。如果你的BMI超過24，那么，腎為先建議你該減體重了。通過合理的運(yùn)動(dòng)，減少油脂與碳水化合物的攝入，逐漸把體重下來，才能更好的保護(hù)腎功能，延緩腎病進(jìn)展。

雖然，血肌酐與尿蛋白是反應(yīng)腎病病情嚴(yán)重性的最重要指標(biāo)，可你們知道嗎？以上指標(biāo)與腎病病情嚴(yán)重性及病情進(jìn)展密切相關(guān)。因此，腎病朋友只關(guān)注血肌酐與尿蛋白是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的！