治病前，先診斷，這是必要步驟?；颊咧尾缓貌。郾牨爮哪I病綜合征發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥，很大一部分原因是沒(méi)有診斷清楚。腎病綜合征患者為了明確病因，應(yīng)該做的相關(guān)檢查包括：

1、尿常規(guī)

單純性腎病，尿蛋白定性多為陽(yáng)性；24小時(shí)定量超過(guò)3.5克，偶有短暫性少量紅細(xì)胞。腎炎性腎病除出現(xiàn)不同程度的蛋白尿外，還可見(jiàn)鏡下或肉眼血尿。

2、血生化測(cè)定

表現(xiàn)為低蛋白血癥（人血白蛋白＜30克/升，嬰兒＜25克/升），白蛋白與球蛋白比例倒置，血清蛋白電泳顯示球蛋白增高；血膽固醇顯著增高（兒童＞5.7毫摩/升，嬰兒＞5.1毫摩/升）。

3、腎功能測(cè)定

少年期可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥，單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全，出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高，則提示腎炎性腎病。

4、血清補(bǔ)體測(cè)定

有助于區(qū)別單純性腎病與腎炎性腎病，前者血清補(bǔ)體正常，后者則常有不同程度的低補(bǔ)體血癥、C3持續(xù)降低。

5、血清免疫學(xué)檢查

檢測(cè)抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗組蛋白抗體，乙肝病毒標(biāo)志物以及類風(fēng)濕因子、循環(huán)免疫復(fù)合物等，以區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征。

6、凝血、纖溶有關(guān)蛋白的檢測(cè)

如血纖維蛋白原及第V、VII、VIII及X因子，抗凝血酶III，尿纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）等的檢測(cè)可反映機(jī)體的凝血狀態(tài)，為是否采取抗凝治療提供依據(jù)。

7、脲酶測(cè)定

測(cè)定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAC）等有助于判斷是否同時(shí)存在腎小管間質(zhì)損害。

8、其他檢查

（1）B超等影像學(xué)檢查，排出腎臟的先天性畸形。

（2）經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查對(duì)診斷為腎炎型腎病或糖皮質(zhì)激素治療效果不好的患者應(yīng)及時(shí)行腎穿刺活檢，進(jìn)一步明確病理類型，以指導(dǎo)治療方案的制訂。

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