對(duì)于腎友們來(lái)說(shuō)，血肌酐值很高了，或是慢性腎臟病已經(jīng)進(jìn)展到4期（腎衰竭期）到來(lái)的時(shí)候，該不該透析、何時(shí)透析成為了腎友們不得不面對(duì)的問(wèn)題。

經(jīng)常有患者留言問(wèn)：

從我目前的肌酐值判斷，我需要透析嗎？

開(kāi)始透析后，以后必須一直透析嗎？

然后問(wèn)患者的腎小球?yàn)V過(guò)率多少？

能不能停止透析，要看腎衰竭是急性的還是慢性的。如果是因?yàn)樗幬镄該p害、嚴(yán)重感染、脫水等原因，導(dǎo)致肌酐在一星期內(nèi)升高了50%以上，則屬于急性。這時(shí)透析只是一種暫時(shí)的治療手段，待幾周后解除急性因素并控制住并發(fā)癥，透析即可停止。

如果腎衰竭呈漸進(jìn)性進(jìn)展，慢慢地進(jìn)入了尿毒癥期，那么就需要透析來(lái)維持生命。

慢性腎衰竭（包括終末期尿毒癥），需要透析的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

不是肌酐達(dá)到707就必須透析，還需要綜合以下因素考慮：

1.腎小球?yàn)V過(guò)率在5—10之間，同時(shí)有控制不住的心衰、高血鉀、酸中毒并發(fā)癥；

2.腎小球?yàn)V過(guò)率降到5以下。

如果患者出現(xiàn)了其中一種情況，意味著腎臟功能嚴(yán)重喪失，且生命安全受到威脅，必須透析。

令人無(wú)奈的是，很多患者不知道什么是腎小球?yàn)V過(guò)率，只知道自己肌酐高了。由于肌酐值的波動(dòng)較大，依照肌酐做決策常常會(huì)出現(xiàn)誤判。因此，腎友們?cè)谥委熞约皬?fù)查時(shí)，不要只關(guān)注肌酐值或是尿蛋白，腎小球?yàn)V過(guò)率的值不容忽視。