慢性腎炎病史長，多有腎炎病史1年以上，遷延發(fā)展可持續(xù)3-10年或以上。少數(shù)病人可有急性腎炎病史，多數(shù)病人病因不明。臨床表現(xiàn)多種多樣，可有水腫、蛋白尿、血尿、管型尿、高血壓，甚至出現(xiàn)腎功能損害。慢性腎炎呈進行性經(jīng)過，在漫長的病程中，有些病情比較穩(wěn)定，進行緩慢，可長期無明顯的臨床癥狀，僅有程度不等的尿改變；有些則易反復發(fā)作，經(jīng)過數(shù)次發(fā)作后，在較短期間內(nèi)腎功能卻逐漸惡化，進入尿毒癥期；有些則因尿蛋白丟失過多而出現(xiàn)腎病綜合征；有些則因持續(xù)高血壓導致動脈硬化和腎功能不全。

臨床表現(xiàn)特點

1、水腫：在整個疾病過程中，大多數(shù)人不同程度的水腫，輕者僅有眼眶周圍、面部或下肢踝部出現(xiàn)水腫，重者可出現(xiàn)全身水腫、胸水、腹水、顱內(nèi)水腫；少數(shù)病人始終無水腫。

2、高血壓：大多數(shù)慢性腎炎患者遲早會發(fā)生高血壓，高血壓的程度差別很大，輕者僅140-160/90-100毫米汞柱，重者可達或超過180/120毫米汞柱。持續(xù)高血壓的程度與預后有很大的關系。

3、尿改變：尿改變是慢性腎炎患者必有的癥狀，蛋白尿最為常見，可從（±）-（++++）不等，其中一部分為選擇性，另一部分選擇性差，在尿沉渣中有程度不等的紅、白細胞和顆粒、透明管型，當急性發(fā)作時血尿明顯甚至可有肉眼血尿。

4、腎功能不全：主要為輕度腎功能不全，主要表現(xiàn)為腎小球濾過率下降，肌酐清除率減低，尿比重和酚紅排泄率下降，由于腎臟代償能力強，故一般不出現(xiàn)明顯的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒，但在應激狀態(tài)（如大面積創(chuàng)傷、大出血、嚴重感染、藥物損害等）時，氮質(zhì)血癥等腎功能不全癥狀才會顯露出來。

5、貧血：水腫明顯時，有輕度貧血，可能與血液稀釋有關；中度以上貧血與腎內(nèi)促紅細胞生成素減少有關；后期較為嚴重的貧血，如病人無明顯營養(yǎng)不良，貧血多為正細胞、正色素型。

6、全身癥狀：食欲不振，疲勞，氣短，勞動耐力差，頭痛，頭暈，心慌，胸悶，腰痛腿酸，市面等全身癥狀。

7、并發(fā)癥：慢性腎炎患者免疫力低下，抵抗感染的能力降低，故容易發(fā)生呼吸道、泌尿道、皮膚感染，而感染后可無明顯癥狀或癥狀不典型。