腎臟不僅僅是一個排泄廢物的器官，它還能分泌一些物質(zhì)，保持體內(nèi)化學物質(zhì)的平衡。當腎臟停止工作后，身體的其它系統(tǒng)也會受到影響，心血管系統(tǒng)是受影響最嚴重的系統(tǒng)之一，患者多因尿少，未控制飲水致使液體過多出現(xiàn)高血壓、心衰、肺水腫、毒素滯留、電解質(zhì)紊亂、貧血、酸中毒導致的心律失常及心肌病變。具體表現(xiàn)如下

1、高血壓和左心室肥大

大部分患者有不同程度的高血壓，個別為惡性高血壓，多由鈉水潴留，腎素-血管緊張素增高或者某些舒血管因子不足導致。高血壓可引起動脈硬化，左心室肥厚和心衰。貧血和透析用的內(nèi)瘺引起心高搏擊量狀態(tài)加重左心室負荷和左心室肥厚。

2、心力衰竭

是尿毒癥患者的常見死因。隨著腎功能不斷惡化，心衰發(fā)生率明顯增加。其原因多與鈉水潴留有關。急性左心衰會出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，肺水腫。

3、尿毒癥性心肌病

主要與代謝廢物的潴留和尿毒癥貧血因素有關。部分患者有冠狀動脈粥樣硬化性心肌病。各種心律失常的出現(xiàn)與心肌損傷、缺氧、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥毒素的積蓄有關。心包炎：分為尿毒癥性及透析相關性心包炎。前者少見，后者可見于透析不充分。臨床表現(xiàn)與一般心包炎相同，唯有心包積液為血性。心包積液：低蛋白、心衰、毒素等引起。當懷疑心包填塞征時，應進行超聲心動圖，準確反映心包積液量及心臟舒縮功能。

4、血管鈣化和動脈粥樣硬化

高磷血癥，鈣分布異常、血管保護性蛋白缺乏而引起血管鈣化，在心血管病變中起重要作用。加速了動脈粥樣硬化的進展。腦、全身周圍動脈也會發(fā)生粥樣硬化和鈣化。