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什么是高尿酸血癥

2019-04-22 閱讀量:1934次
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高尿酸血癥是慢性嘌呤代謝障礙所致的一組疾病。尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,在正常情況下,體內(nèi)尿酸30%從腸道和膽道排泄,70%經(jīng)腎臟排泄。由于嘌呤代謝紊亂使血尿酸生成過多或由于腎臟排泄尿酸減少,均可使血尿酸升高。

臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者呈關(guān)節(jié)畸形及功能障礙,常伴尿酸性尿路結(jié)石。

高尿酸血癥與腎病有什么關(guān)系

高尿酸與腎病相互影響。一方面,本身有腎臟問題,導(dǎo)致排泄尿酸減少可以導(dǎo)致高尿酸血癥,此種原因是高尿酸血癥的最常見病因。

另一方面,尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟,可以形成腎結(jié)石、慢性腎臟病,出現(xiàn)腰痛、血尿、蛋白尿和腎功能損害。

病程較長(zhǎng)的高尿酸血癥患者中,約1/3可出現(xiàn)腎臟損害,主要表現(xiàn)為以下三種形式:

1、尿酸性腎病

尿酸鹽在血中濃度呈過飽和狀態(tài)時(shí)即可沉積于腎臟而引起腎臟病變,稱之為高尿酸血癥腎?。ㄓ纸心蛩嵝阅I?。T缙诳蓛H有間歇性蛋白尿和鏡下血尿,隨著病程進(jìn)展,逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿,腎臟濃縮功能受損,出現(xiàn)夜尿增多,晚期發(fā)展為腎衰竭。相對(duì)于高尿酸引起的腎臟損害,人們通常對(duì)高尿酸血癥引起的關(guān)節(jié)疼痛(痛風(fēng))關(guān)注更多,但恰恰是腎臟病變的嚴(yán)重程度決定了高尿酸血癥的預(yù)后,據(jù)統(tǒng)計(jì),20歲以上的人中,4.2%-5.7%存在血尿酸過高,而高尿酸性腎病占到0.13%-0.37%,由此引起的終末期腎衰占0.6%-1.0%。

2、尿酸性腎石病

細(xì)小泥沙樣結(jié)石可隨尿液排出,一般無(wú)癥狀;而較大的結(jié)石常引起腎絞痛、血尿及尿路刺激癥狀。

3、急性腎衰竭

由于大量尿酸鹽結(jié)晶堵塞在腎小管、腎盂及輸尿管內(nèi),引起尿路梗阻?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)少尿,甚至無(wú)尿,如不及時(shí)處理可迅速發(fā)展為急性腎衰竭。

所以,合理治療高尿酸血癥,有利于保護(hù)腎臟。

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