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中藥也會引起腎損傷?引起腎損傷的15種藥

2019-03-29 閱讀量:1648次
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腎損傷是一種比較高發(fā)的疾病,“是藥三分毒”這句古話,大家應(yīng)該都聽過,而藥物最常毒害的器官之一便是腎臟。腎臟負責(zé)清除人體的代謝廢物及毒物,重吸收水分及其他有用物質(zhì),從而保持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,故腎臟功能受損后,那問題就大了。近年來,藥物逐漸成為我們身邊引起腎損傷的最常見危險因素。該疾病的出現(xiàn)不僅給患者的身體造成危害性,同時還嚴重影響著患者的正常生活以及工作。因此,我們大家在日常生活中應(yīng)該對腎損傷的發(fā)病因素多加了解,積極做好相關(guān)預(yù)防工作。專家表示,日常五類藥物易致腎損傷,如脫水劑、生物制劑、金屬制劑、抗腫瘤藥物、抗生素等,大家還需提高警惕。

腎臟本身的生理特性決定了它對藥物的毒性作用特別敏感。腎臟血流量特別豐富,約占心輸出量的20%~25%,因而大量的藥物或者藥物的代謝產(chǎn)物可進入腎臟。無論是中藥,還是西藥,大多數(shù)藥物最終都需經(jīng)腎臟排出體外,在排泄過程中藥物經(jīng)過腎小管濃縮系統(tǒng),使其在腎小管表面的濃度大大增高。此外,腎小管還對部分藥物有分泌、重吸收的作用,如此一來,藥物更集中于腎小管表面或細胞內(nèi),因而易發(fā)生藥物中毒。

其次藥物濫用問題使藥物性腎臟損傷的發(fā)生日趨增多。在日常生活中,生病吃藥乃常事,可“有病亂吃藥”禍害匪淺。頭疼發(fā)熱,亂服感冒藥、止痛片,出現(xiàn)腎損傷的病例并不少見?!笆撬幦侄尽保^量或長期服用都會“傷腎”?,F(xiàn)在生活設(shè)施便利,線上線下藥房眾多,一些人止痛藥、感冒藥、抗生素、減肥藥隨意吃,很容易引起腎損傷。尤其是一些病人濫用抗生素,一方面可引起耐藥性,另一方面還可能導(dǎo)致急性腎損傷等。

有些人對“西藥傷腎”倒是有警惕性,覺得中藥或中成藥比較安全,在這里要告誡大家,中藥不是大白菜,要按規(guī)定醫(yī)生囑咐使用,不然也會傷腎。近年來,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多種中藥或中藥成分(如含馬兜鈴酸的藥材)可導(dǎo)致急性的腎臟損傷或慢性腎衰竭,導(dǎo)致嚴重的后果。在醫(yī)院用藥中,如醫(yī)生不加重視,也很容易出現(xiàn)藥物性腎損傷,使“治病”的藥成為“致病”的藥。

老年和幼兒患者、脫水狀態(tài)、糖尿病、肝硬化、慢性腎臟病等患者是藥物性腎損傷的高危人群,對這些患者用藥時應(yīng)格外謹慎,用藥前做好充分評估、并嚴密監(jiān)測腎功能,必要時予水化等預(yù)防措施。

引起腎損傷的藥物有上千種,分述如下:

(1)氨基糖苷類藥物,如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等;

(2)造影劑藥物,如泛影葡胺等;

(3)止痛藥及非類固醇類藥物,如撲熱息痛、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、布洛芬等;

(4)馬兜鈴酸類藥物,如中藥中的關(guān)木通、漢防己、厚樸等;

(5)抗癌藥物,如順鉑、絲裂霉素、甲氨蝶呤等;

(6)抗真菌藥物,如兩性霉素B等;

(7)磺胺類藥物,如磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑等;

(8)免疫抑制藥物,如環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺等;

(9)抗結(jié)核藥,如利福平等;

(10)青霉素族藥物,如甲氧苯青霉素、苯甲異惡唑青霉素、羧芐青霉素、氨芐青霉素等;

(11)頭孢類藥物,如頭孢米星、頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定等;

(12)降壓藥物,如轉(zhuǎn)化酶抑制劑等;

(13)生物制品,如白介素2、干擾素、青霉胺和別嘌醇等;

(14)抗甲狀腺藥物,如丙硫氧嘧啶等;

(15)降血脂藥物,如他汀類藥物等。其中臨床上最常見的藥物是抗生素、造影劑和止痛藥。

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