藥物性腎損害的致病藥物
2019-03-29
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1、抗生素及磺胺類:
⑴氨基糖苷類:慶大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等;以新霉素、卡那霉素,慶大霉素毒性作用最強(qiáng)。
⑵青霉素類:各種半合成青霉素均可誘發(fā)腎臟損害。
⑶頭孢霉素類:以第一代頭孢霉素最明顯。
⑷多黏菌素
⑸四環(huán)素族:增加蛋白分解加重氮質(zhì)血癥。
⑹兩性霉素B。
⑺萬古霉素以及磺胺類藥物注意::①避免長(zhǎng)時(shí)間用藥,如氨基甙類抗生素連續(xù)應(yīng)用不應(yīng)超過10天;②避免與腎毒性有協(xié)同作用的藥物合用,如氨基甙類抗生素不應(yīng)與先鋒霉素(Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ)合用;③避免與強(qiáng)利尿劑合用,防止循環(huán)血容量不足,加重抗生素的腎毒性作用;④注意監(jiān)護(hù)腎功能,定時(shí)檢查尿液,早期發(fā)現(xiàn)藥物性腎損害。[1]
2、非甾體類抗炎藥物:
⑴包括阿司匹林(乙酰水楊酸)、布洛芬、保泰松、萘普生(甲氧萘丙酸)、吲哚美辛(消炎痛)、吡羅昔康(炎痛喜康)、喜樂寶等。
⑵X線造影劑:主要為含碘造影劑。
⑶抗腫瘤藥物:包括順鉑、氨甲蝶呤、鏈氨霉素、亞硝基脲類(卡莫司汀氯乙環(huán)、己硝脲)。
⑷利尿劑:包括滲透性利尿劑及呋塞米。
⑸中草藥、:主要有馬兜鈴、木通、防己、厚樸、細(xì)辛、益母草等。
⑹其他藥物:如青霉胺卡托普利避孕藥、環(huán)孢素、腎上腺素等。
2019-03-29
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