膜性腎病該怎么進(jìn)行診斷
由于膜性腎病在早期可能無癥狀或癥狀不明顯,所以許多患者無法通過主觀感受發(fā)現(xiàn)疾病的存在,一般膜性腎病是需要通過一系列正規(guī)的檢查才可以確診的。那么膜性腎病有哪些檢查方法呢?以下方法可以確診是不是膜性腎病。
膜性腎病有原發(fā)性和繼發(fā)性等,相關(guān)的檢查方法基本一致,原發(fā)性膜性腎病的實(shí)驗(yàn)室檢查主要有蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥和脂尿。通常血清C3、C4和其他補(bǔ)體成分水平正常且無循環(huán)免疫復(fù)合物。在MN活動(dòng)期,尿中C5b-9顆明顯升高。為排除繼發(fā)病因,需要進(jìn)行乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、狼瘡性腎炎及其他結(jié)締組織病和腫瘤指標(biāo)等免疫學(xué)的檢測(cè)。
通過對(duì)患者的尿液的檢查,可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)的異常。幾乎所有病例均有蛋白尿,超過80%的病例尿蛋白≥3.5g/24h,嚴(yán)重者可≥20g/24h。通常為非選擇性蛋白尿,但20%病例可呈選擇性蛋白尿。尿中C5b-9、C3增多,提示MN處在活動(dòng)期。嚴(yán)重蛋白尿時(shí),尿中C5b-9亦可增加。通??捎戌R下血尿,但肉眼血尿罕見。嚴(yán)重腎病變的患者,可見明顯低蛋白血癥,其他如IgG也可降低;血脂升高,表現(xiàn)為低密度和極低密度脂蛋白均升高,但隨著尿蛋白的減少,高脂血癥可恢復(fù)正常。
以上簡(jiǎn)單介紹了一下膜性腎病的檢查方式,因此,如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了水腫等癥狀,就需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。膜性腎病可以通過蛋白尿、脂尿等檢查項(xiàng)目來進(jìn)行確診。