老年的慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)多不典型，常復(fù)雜多樣，為明確確診本病，需要采取下面的檢查方法：

1、尿常規(guī)

檢測可見白細(xì)胞增多，若見白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)管型，則提示病變在上尿路。紅細(xì)胞也可增多，血尿型者甚至為肉眼血尿。尿蛋白可增多，但一般<2、0g/d，多為小分子蛋白。腎小管功能受損時，可出現(xiàn)尿比重降低、晨尿pH增高。

2、尿細(xì)菌檢查

尿液標(biāo)本留取的方法直接影響診斷的準(zhǔn)確性，晨起第1次中段尿仍是首選方法，其次為導(dǎo)尿法和恥骨上膀胱穿刺取尿。但40％～60％的老年存有輕重不一的尿失禁，可采用外套管收集標(biāo)本，該方法與導(dǎo)尿法比較有100％的敏感性和94％的特異性，標(biāo)本留取后不立即培養(yǎng)時應(yīng)置入冰箱保存，尿標(biāo)本在室溫放置2h以上細(xì)菌即可增殖。

3、尿細(xì)胞計數(shù)

近年多應(yīng)用1h尿細(xì)胞計數(shù)法，其評判標(biāo)準(zhǔn)為白細(xì)胞30萬/h為陽性，小于20萬/h為陰性，介于20萬～30萬/h需結(jié)合臨床判斷，尿細(xì)胞計數(shù)常用于本病慢性期，尤其尿常規(guī)無明顯異常，多次尿培養(yǎng)無陽性結(jié)果，又無特異臨床表現(xiàn)者。

4、血常規(guī)檢查

急性期血白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高，慢性期紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白可輕度降低。

5、X線檢查

對慢性或久治不愈者，視需要分別可做尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影，以檢查有無梗阻、結(jié)石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流現(xiàn)象等。此外，還可了解腎盂、腎盞形態(tài)及功能，借以與腎結(jié)核、腎腫瘤鑒別。

6、同位素腎圖檢查

同位素腎圖可了解腎功能、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及膀胱殘余尿情況。

7、超聲波檢查

超聲波檢查是目前應(yīng)用最廣泛、最簡單的方法，它能篩選泌尿道發(fā)育不全、先天性畸形、多囊腎、腎動脈狹窄所致的腎臟大小不勻、結(jié)石、腎盂重度積水、腫瘤及前列腺疾病等。