高氨血癥需要和下面的癥狀相互鑒別。

1.新生兒一過性高氨血癥(neonataltransienthyperammonemia)主要見于早產(chǎn)兒。血氨極高者癥狀出現(xiàn)早，有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀，呼吸困難。如及早血液透析，可在5天內(nèi)癥狀緩解，預(yù)后較好。低體重兒也可見到無癥狀性高氨血癥，原因不明。

2.有機(jī)酸尿癥(organicacidurias)常伴高氨血癥。其特點(diǎn)是：血氨基酸定量正常，尿乳清酸不高，尿中有特異的有機(jī)酸增多，血糖低，血甘氨酸增高，有代謝性酸中毒。

3.賴氨酸尿性蛋白不耐癥(lysinuricproteinintolerance)伴有高氨血癥。由于腎小管和腸上皮對(duì)精氨酸，賴氨酸及鳥氨酸的轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷，血中有上述各氨基酸的增高，影響尿素循環(huán)的代謝功能。

4.高氨血癥-高鳥氨酸血癥-同型瓜氨酸尿癥(hyperammonemiahyperonithinemiahomocitrullinuria)即HHH綜合征，系鳥氨酸向線粒體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。