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如何確診男性患上腎結(jié)石?

2019-03-25 閱讀量:2226次
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最近幾年腎結(jié)石這種疾病的發(fā)病率有上升的趨勢,其中絕大多數(shù)都是男性。腎結(jié)石早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)還好,如果發(fā)現(xiàn)得晚的話,有可能病情就嚴(yán)重了,會威脅到身體健康。那么確診腎結(jié)石的方法有哪些呢?我們也咨詢了腎臟疾病方面的權(quán)威專家,下文就是他們的詳細(xì)講述。

根據(jù)病史、體檢和必要的X攝片、化驗(yàn)等檢查,不難作出腎結(jié)石的診斷,但還應(yīng)進(jìn)一步了解結(jié)石的大小、數(shù)目、形狀和部位,有無伴發(fā)梗阻、感染、腎功能減退,以及可能的原發(fā)病因與估計(jì)結(jié)石的成分。病史中凡是有腰部疼痛后伴血尿,或運(yùn)動后發(fā)生血尿,都應(yīng)考慮腎結(jié)石的可能。腎結(jié)石中80%為顯微鏡下血尿,少數(shù)為肉眼或無痛性血尿。

確診男性患上腎結(jié)石的方法:

1、口服1G鈣負(fù)荷試驗(yàn)

由于甲狀旁腺分泌與血鈣濃度成反比,正常人輸鈣后抑制甲狀旁腺分泌,尿磷明顯減少(20~60%),血磷明顯升高,而患者有甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)輸鈣后尿磷減少不足20%,而血磷很少改變。

結(jié)石含鈣愈多,乎片顯影愈清楚。含鈣少或結(jié)石小時則顯影不清,甚至模糊看不出。但若在拍片前晚沖服番瀉葉6~9G或灌腸后,有可能被檢出。純尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石因不含鈣,故平片上不能顯示,稱為陰性結(jié)石,約占全部尿石的3~5%。

2、進(jìn)行靜脈尿路造影

以了解雙腎功能、有無積水和整個尿路情況,并為選擇治療提供依據(jù);還能發(fā)現(xiàn)引起腎結(jié)石的局部病因,如先天性腎盂輸尿管聯(lián)接處狹窄,蹄鐵形腎和多囊腎等畸形。在陰性結(jié)石可表現(xiàn)為腎盂內(nèi)占位性變,對碘過敏者和陰性結(jié)石患者可行膀胱鏡檢查與逆行腎盂輸尿管造影,必要時行腎盂空氣造影。

3、尿路X線平片

鑒別診斷主要是右腎結(jié)石引起的上腹痛,須與膽道結(jié)石、潰瘍病、胰腺炎等疼痛鑒別,但這些病人尿液檢查均無紅、白細(xì)胞。雖然膽道結(jié)石或腹腔淋巴結(jié)鈣化亦可在平片顯影,但攝側(cè)位平片,腎結(jié)石陰影與腰椎重疊或位于椎體稍后方,而膽道結(jié)石或腹腔內(nèi)淋巴結(jié)鈣化則位于椎體之前方。尿酸結(jié)石患者血尿酸值增高。尿液PH呈持續(xù)性強(qiáng)酸性的特點(diǎn),患者多有痛風(fēng)病。

尿路X線平片是確診腎結(jié)石的重要方法,還可看到腎的外形,結(jié)石的大小、形態(tài)和部位。尿路結(jié)石約90%以上含鈣,并在平片上顯示出來,故尿路平片是診斷腎結(jié)石必不可少的檢查。X線尿路平片顯示結(jié)石的清晰度,主要取決于結(jié)石的成分和厚度,亦受患者的胖瘦、腸積氣的多少和攝片技術(shù)的優(yōu)劣等影響。

如果您懷疑自己不幸得了腎結(jié)石的話,就可以用上面的一些方法進(jìn)行診斷,一旦確診的話,就必須立馬手術(shù)。早手術(shù),對患者本人而言是百益無一害的,反而手術(shù)晚了,病情就會加重,等到最后就有可能變成其他的一些疾病,增加了治療難度。

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