腎功能不全的尿蛋白定性試驗

通 常采用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法。正常情況下，尿蛋白定性試驗呈陰性。但此種檢查方法易受一些因素的影響，可致假性結(jié)果，如尿酸鹽含量 高時，尿呈酸性反應(yīng)，蛋白試紙法結(jié)果較實際情況低，磺基柳酸法易呈假陽性;大量使用青霉素時，磺基柳酸法易呈假陽性反應(yīng);使用磺造影劑時，磺基柳酸法、加 熱醋酸法均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng);當(dāng)尿呈強(qiáng)堿性時，假性結(jié)果更多，或出現(xiàn)蛋白試紙法假陰性反應(yīng)，或出現(xiàn)磺基柳酸法和加熱醋酸法的假陰性反應(yīng)。

當(dāng)尿蛋白僅為一些特殊蛋白質(zhì)時，蛋白試紙法和磺基柳酸法均不敏感。因此，在進(jìn)行尿蛋白定性時，應(yīng)綜合各種因素，具體情況具體分析，選擇適宜的方法。盡管定性試驗比較方便，但有時難以反應(yīng)蛋白尿的實際情況，有條件時，最好進(jìn)行定量檢查。

腎功能不全的血常規(guī)檢查

明顯貧血，為正常細(xì)胞性貧血，白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龈?。血小板降低，細(xì)細(xì)胞沉降率加快。

腎功能不全的尿常規(guī)檢查：

隨原發(fā)病不同而有圈套差異。其共同點(diǎn)是：

①尿滲透壓降低，多在每公斤450mosm以下，經(jīng)重低，多在1.018以下，嚴(yán)重時固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008;

②尿量減少，多在每日1000ml以下;

③尿蛋白定量增加，晚期因腎小球絕大部分已毀壞，尿蛋白反而減少;

④尿沉渣檢查，可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型，蠟樣管型最有意義。

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