慢性腎臟病篩查需要做什么檢查？針對(duì)大家對(duì)這方面的疑問(wèn)，下面就請(qǐng)京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

大多數(shù)慢性腎病病人早期沒(méi)有癥狀或癥狀較輕，因此，早期化驗(yàn)檢查就顯得非常重要。要想做到早期檢查，關(guān)鍵就是要堅(jiān)持每年定期篩查，即使沒(méi)有癥狀，一般也需每年篩查一次尿常規(guī)、腎功能等。如果已有高血壓、糖尿病等，則應(yīng)每年定期檢查尿常規(guī)、腎功能等項(xiàng)目?jī)纱位騼纱我陨?根據(jù)病情);如果已經(jīng)有某些癥狀，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)或盡早去醫(yī)院做較全面的檢查。

1.尿常規(guī)

尿常規(guī)是對(duì)泌尿系統(tǒng)有無(wú)病變、病變性質(zhì)及程度的最簡(jiǎn)便的檢查。其中包括：

(1)尿蛋白(Pro)  尿蛋白陽(yáng)性常由腎病導(dǎo)致，但血漿蛋白過(guò)多、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、心力衰竭、心包積液和藥物等也可能引起尿蛋白陽(yáng)性。

(2)葡萄糖(Glu)  尿糖陽(yáng)性提示腎小管重吸收功能下降或糖尿病。血糖正常、尿糖陽(yáng)性時(shí)，稱為“腎性糖尿”，說(shuō)明腎小管重吸收葡萄糖功能異常(葡萄糖從腎小管漏出去)，并非糖尿病。

(3)紅細(xì)胞(Ery)  尿紅細(xì)胞陽(yáng)性稱為“血尿”。血尿輕者肉眼不能發(fā)現(xiàn)，須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，稱“鏡下血尿”;血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色，稱為“肉眼血尿”?！把颉背Ｒ娪谀I小球腎炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石，有時(shí)也可見于泌尿系的腫瘤、囊腫、畸型、外傷等。

(4)白細(xì)胞(LEU)  新鮮中段尿液檢查，如有白細(xì)胞(1+  4+)出現(xiàn)，則常提示有尿路感染，有時(shí)也可提示非感染性腎小管間質(zhì)病變。

(5)其他影響因素  藥物或食物可改變尿液顏色及酸堿度;大量飲水后尿液稀釋，可影響尿比重及其他項(xiàng)目;女性病人月經(jīng)期及月經(jīng)前后2～3天內(nèi)驗(yàn)?zāi)?，可影響尿液結(jié)果。

2.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

如果發(fā)現(xiàn)尿異形紅細(xì)胞>80%，應(yīng)考慮血尿來(lái)自于腎小球。

3.血清肌酐濃度(sCr)

4.肌肝清除率(Ccr)

5.24小時(shí)尿蛋白定量

正常值<0.2克/24小時(shí)。如24小時(shí)尿蛋白定量增多，可反映腎小球或腎小管病變程度。該檢查比尿常規(guī)、尿蛋白檢查更為準(zhǔn)確，因而能更好地反映病情。但是尿液留取不足24小時(shí)、尿中混有異物、當(dāng)日進(jìn)食大量蛋白質(zhì)會(huì)影響檢查結(jié)果。

6.尿微量白蛋白定量

就是檢查尿中微量白蛋白排出率。正常值為<20克/分鐘或<30毫克/24小時(shí)。若結(jié)果為20～200克/分鐘或30～300毫克/24小時(shí)，則可確定為微量白蛋白尿。該項(xiàng)檢查能靈敏地測(cè)定尿中微量白蛋白，是判斷早期腎損害的敏感指標(biāo)之一。對(duì)于高血壓、糖尿病、反復(fù)長(zhǎng)期尿路感染、藥物中毒等患者，應(yīng)定期檢測(cè)尿微量白蛋白，以便盡早發(fā)現(xiàn)疾病損害。

7.尿低分子蛋白

β2-微球蛋白、1-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、輕鏈蛋白等。尿低分子量蛋白是一組能夠經(jīng)腎小球自由濾過(guò)，而在近端腎小管全部重吸收的蛋白，此組蛋白尿排出增加是腎小管功能受損的標(biāo)志。常見于各種腎小管間質(zhì)性腎炎，如慢性腎盂腎炎、高血壓性腎損害、尿酸性腎病、腎小管酸中毒、藥物性腎損害等。

8.尿滲透壓

正常值 600～1400(mOsm/kg?H2O)。尿滲透壓測(cè)定值較尿比重更可靠，其水平降低表示腎小管濃縮功能減退。

9.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)

了解泌尿系感染的病原菌種類，為臨床選用抗生素提供依據(jù)。

10.尿液病理檢查

了解有無(wú)泌尿系統(tǒng)腫瘤以及腫瘤細(xì)胞的分類。

11.B型超聲檢查

可以了解腎臟大小、形態(tài)、有無(wú)結(jié)石、腫瘤、囊腫、腎盂積水、尿路梗阻、先天畸形等病變。

12.腎圖和腎動(dòng)態(tài)顯像

了解左右兩腎各自的腎臟血流量、腎小球?yàn)V過(guò)功能、腎臟排泄功能，以及提示有無(wú)腎動(dòng)脈狹窄。

13.靜脈腎盂造影

觀察泌尿系統(tǒng)各器官的結(jié)構(gòu)和功能，了解尿路的病變特點(diǎn)和性質(zhì)。

14.腎臟CT和核磁共振成像(MRI)

CT和MRI檢查能查出普通X線不能檢查出的細(xì)小鈣化、結(jié)石;同時(shí)可確定腎臟病變的部位、性質(zhì)或先天性發(fā)育異常;還可以輔助診斷腎腫瘤、腎結(jié)核、腎囊腫等。MRI分辨率更高，對(duì)人體損害極輕，這是它的主要優(yōu)點(diǎn)。

通過(guò)以上專家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對(duì)大家提供一些幫助，京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。