飲食治療是透析治療的基礎(chǔ)，科學(xué)合理的飲食能夠提高患者的生活質(zhì)量。透析患者飲食應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

01優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

因透析時(shí)部分蛋白質(zhì)會(huì)隨透析液丟失，透析患者應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，每天攝入量為1.2g/kg。蛋白質(zhì)應(yīng)以動(dòng)物蛋白為主，如蛋清、牛奶、魚(yú)、瘦肉、家禽等，其必需氨基酸含量較高，即我們所謂的優(yōu)質(zhì)蛋白。要少食植物蛋白，如谷類(lèi)、各種豆類(lèi)制品等，其含非必需氨基酸較多，不能滿(mǎn)足人體需要。

02熱量供應(yīng)需充足

透析患者熱量攝入要充足，每天需35千卡/kg。熱量主要從碳水化合物和脂肪中攝取，應(yīng)以復(fù)合碳水化合物為主的糖類(lèi)和植物油為主的不飽和脂肪酸為能量的主要來(lái)源。少吃富含飽和脂肪酸的食物，如動(dòng)物油脂、肥豬肉、雞皮等。

03控制水分?jǐn)z入

透析患者兩次透析之間體重增加不超過(guò)5%，體重增長(zhǎng)過(guò)多，透析時(shí)需更多超濾脫水，加重心臟負(fù)擔(dān)。合并有尿少、水腫、高血壓、心衰等的血透患者，必須嚴(yán)格控制進(jìn)水量;維持性透析患者一般每日進(jìn)水量=前日尿量+500ml，食物含水量也需計(jì)算在內(nèi)，運(yùn)動(dòng)量增加出汗較多時(shí)可再增加200ml。透析患者飲水小竅門(mén)：水杯有刻度，有計(jì)劃飲水;為減輕口渴感，應(yīng)避免飲濃茶、濃咖啡，可在飲品中加入檸檬片或薄荷葉，也可將部分飲品做成冰塊，含在口中。

04限制鈉鹽的攝入

透析患者鈉攝入量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致透析間期體重增加過(guò)多、高血壓、水腫和充血性心力衰竭，因此需控制鈉鹽的攝入。透析患者每天可進(jìn)食鈉鹽6克左右，如有嚴(yán)重高血壓或水腫，應(yīng)限制在3g/天。飲食應(yīng)以清淡為主，不要吃太咸，避免加工類(lèi)食品，如調(diào)味料、腌制品等。

05限制鉀鹽的攝入

透析患者發(fā)生高鉀血癥的危險(xiǎn)性很高。高血鉀可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常，甚至心跳驟停。透析患者應(yīng)避免食用高鉀食物，如蘑菇、海菜、豆類(lèi)、蓮子、香蕉、橘子、葡萄等。綠葉蔬菜用開(kāi)水燙后撈起，再油炒，少吃菜湯及生菜;勿食用濃肉湯;勿食用鈉鹽替代品。因糞便也可以排除體內(nèi)剩余的鉀，所以要預(yù)防和治療便秘。

06維持鈣磷平衡

透析患者常合并低鈣高磷，這可導(dǎo)致骨代謝隨之紊亂，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引發(fā)腎性骨病。透析患者應(yīng)避免食用高磷食物，如蛋黃、內(nèi)臟、干豆類(lèi)、堅(jiān)果、乳酪、巧克力等。降磷藥物需與食物一起吃才有降低磷的作用。透析患者每天鈣的需要量1g-1.5g，要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑和1，25—二羥骨化醇。

07保持維生素的攝入

透析患者可發(fā)生多種維生素的缺乏，特別是水溶性維生素——維生素B和維生素C。可多食新鮮蔬菜、水果，也可口服維生素B1、B2、B6、維生素C和葉酸。

透析患者的飲食原則為優(yōu)質(zhì)蛋白，充足能量，控制水分，避免高鉀高鈉，維持鈣磷平衡，補(bǔ)充維生素。個(gè)體化飲食日記可幫助透析患者做好飲食自我管理。

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