透析患者失眠的原因是什么?
2019-03-04
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透析患者失眠的原因是什么?很多透析患者都會遇到這樣的情況:入睡困難,夜間容易醒,醒后不易再入睡。長期以往,不僅影響患者病情,對患者的日常生活也有很大的影響。
失眠是血液透析患者常見癥狀之一,通常引起患者失眠的因素有以下幾點:
首先,長期血液透析患者因尿素沉積在皮膚表面形成一層尿素霜,會導(dǎo)致皮膚干燥、奇癢,同時患者長期透析導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變以及腎性貧血和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)引起的不安腿綜合癥,這些都會讓患者感到身體不適而入睡困難,睡眠中斷,醒后難以入睡。
其次,透析過程中高效率透析,會導(dǎo)致血中尿素氮過快過多被清除,使細(xì)胞外液溶質(zhì)過快移動,造成腦脊液滲透壓下降慢于血液滲透壓下降,這種梯度差引起透析失衡,形成腦水腫,透析后當(dāng)晚易出現(xiàn)失眠現(xiàn)象;
此外,失眠的發(fā)生與患者的心理因素有很大關(guān)系,患者常常因定時透析減少了他們的社會活動,同時透析費用較高,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,過多的精神壓力使得失眠,每天晚上由于擔(dān)心入睡困難,而引起精神興奮,越是強(qiáng)迫睡眠越是無法入睡。
改善血液透析患者睡眠障礙主要有充分的血液凈化治療、藥物治療和心理行為干預(yù)方法等,以改善尿毒癥維持性血液透析患者的睡眠障礙。通過認(rèn)知治療糾正維持性血液透析病友的非理性睡眠思維,并使之建立理性信念和認(rèn)知模式,以輕松的態(tài)度正視睡眠。