血液透析是尿毒癥患者維持生命的主要治療方法，而充足、高質(zhì)量的睡眠是血液透析有效治療的保證之一。睡眠的主要功能是促進(jìn)精神和體力的恢復(fù)，失眠就會(huì)使患者機(jī)體免疫力下降、內(nèi)分泌功能紊亂，直接影響血液透析的效果。失眠的原因及怎樣才能有效地應(yīng)對(duì)失眠，以解除或緩解患者的困擾。

失眠是血液透析患者常見(jiàn)癥狀之一，通常引起患者失眠的因素有以下幾點(diǎn)：首先，長(zhǎng)期血液透析患者因尿素沉積在皮膚表面形成一層尿素霜，會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、奇癢，同時(shí)患者長(zhǎng)期透析導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變以及腎性貧血和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)引起的不安腿綜合癥，這些都會(huì)讓患者感到身體不適而入睡困難，睡眠中斷，醒后難以入睡。

其次，透析過(guò)程中高效率透析，會(huì)導(dǎo)致血中尿素氮過(guò)快過(guò)多被清除，使細(xì)胞外液溶質(zhì)過(guò)快移動(dòng)，造成腦脊液滲透壓下降慢于血液滲透壓下降，這種梯度差引起透析失衡，形成腦水腫，透析后當(dāng)晚易出現(xiàn)失眠現(xiàn)象;此外，失眠的發(fā)生與患者的心理因素有很大關(guān)系，患者常常因定時(shí)透析減少了他們的社會(huì)活動(dòng)，同時(shí)透析費(fèi)用較高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，過(guò)多的精神壓力使得失眠，每天晚上由于擔(dān)心入睡困難，而引起精神興奮，越是強(qiáng)迫睡眠越是無(wú)法入睡。

雖然從原理上來(lái)說(shuō)，失眠的原因是由于心理和身體上的壓抑造成的，但只要對(duì)此有充分的理解，并努力改善壓抑的原因，改變生活習(xí)慣，失眠癥會(huì)成為一過(guò)性的。比如在飲食上應(yīng)以清淡富營(yíng)養(yǎng)為宜，少食辛辣刺激、肥甘及油煎烙烤等不易消化的食物，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白高維生素軟食，并且要注意低磷飲食，磷攝入量<1.2g/d，同時(shí)補(bǔ)充維生素;睡前不宜喝咖啡飲料、濃茶、酒等興奮刺激之品，晚餐不宜過(guò)飽;做好皮膚護(hù)理，皮膚瘙癢程度嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用止癢藥，避免用手指抓撓皮膚以防止抓傷皮膚引發(fā)感染。

除此之外，要建立良好的睡眠環(huán)境，且室內(nèi)溫濕度適宜，睡前關(guān)閉門(mén)窗，減少噪音，按時(shí)睡覺(jué)，睡前可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如打太極拳等?；颊呒覍賾?yīng)對(duì)患者多多關(guān)心，不要疏遠(yuǎn)患者，及時(shí)消除患者的不良情緒，讓患者有一個(gè)輕松的心情以改善睡眠質(zhì)量。

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