透析前的檢查與禁忌癥是什么？在接受血液透析治療前，需要進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)，如：肝功、腎功能、血糖、電解質(zhì)等，血常規(guī)檢驗(yàn)、如凝血功能、肝炎標(biāo)志物、24小時(shí)尿量及尿肌酐清除率等，此外還要進(jìn)行心電圖，雙腎及心臟B超等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確診斷，并且可以結(jié)合患者的具體病情及實(shí)際情況進(jìn)行不同的檢查，合并以下癥狀的患者應(yīng)慎重進(jìn)行血液透析治療。

1.休克或低血壓、嚴(yán)重貧血

2.嚴(yán)重出血傾向

3.心功能不全或嚴(yán)重心律失常

4.惡性腫瘤晚期

5.腦血管意外

6.未控制的嚴(yán)重糖尿病

7.精神失常，不合作患者

患者在每次透析前，應(yīng)做好的準(zhǔn)備工作有消除畏懼心理，保持平靜的心態(tài)，向醫(yī)生介紹透析期間的病情變化，飲食排泄、運(yùn)動(dòng)量及內(nèi)漏保護(hù)等情況，稱(chēng)量體重以明確透析超濾量，首次接收透析的患者，還應(yīng)填寫(xiě)治療知情同意書(shū)，在血液透析治療進(jìn)行過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)巡視，密切觀察患者生命體征

1.每小時(shí)檢測(cè)患者的血壓、心率、呼吸一次，如發(fā)生血壓變化、肌肉痙攣及心律失常等情況應(yīng)及時(shí)處理。

2、檢查穿刺部位有無(wú)滲血、血腫

3.檢查透析超濾情況、血流量、動(dòng)靜脈壓力、跨膜壓、透析液電導(dǎo)度及溫度等。

透析治療結(jié)束后，應(yīng)注意穿刺部位的出血情況，一般內(nèi)漏壓迫止血20分鐘即可，橈動(dòng)脈穿刺應(yīng)加壓止血約20到30分鐘，必要時(shí)可用沙袋壓迫，測(cè)量血壓、心率，若血壓下降，應(yīng)臥床休息，直到血壓穩(wěn)定為止，治療結(jié)束后，應(yīng)測(cè)量體重，判斷透析的效果，理想的透析效果是患者治療后，一般狀態(tài)良好，體力恢復(fù)，無(wú)不適感覺(jué)，有生活工作能力。

血液透析是近半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，治療急性和慢性腎功能衰竭，最有效的方法之一，它使得千百萬(wàn)患者得以存活或延長(zhǎng)生命，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，血液透析技術(shù)，將不斷完善和發(fā)展，并在臨床醫(yī)學(xué)中，發(fā)揮更大的作用。

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